王大爺今年剛滿60歲,6個月前開始出現(xiàn)大便次數(shù)增多,間斷性有大便帶血癥狀,。起初,,以為是痔瘡未予重視。近來癥狀加重,,大便帶血次數(shù)增加,。在家人的提醒下,趕緊來到醫(yī)院做檢查,,最后被診斷為直腸癌,,后行手術(shù)治療。
結(jié)腸癌,、直腸癌是我國最為常見的癌癥之一,,近年來發(fā)病率呈不斷上升的趨勢,尤其在一些地區(qū)年齡超過50歲的人,,更是腸癌的多發(fā)人群,,不論男女,結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病比例約各占其半,。
結(jié)直腸癌有哪些臨床表現(xiàn),?
直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀,大便次數(shù)增多,,不成形或形狀變細(xì),,排便費(fèi)力。后期可出現(xiàn)便血,,血量較多,,顏色多為暗紅色,伴有黏液,,有的甚至就是黏液血便,。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況,那么會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,,腹痛,,腹脹,停止排便,,排氣,。要注意不能將直腸癌便血與痔瘡混淆,痔瘡出血多為鮮血,、便后滴血,,通常量較少,與大便不相混合,。
結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn),,例如,,貧血,消瘦,,乏力,,低熱等,腹部可觸及包塊,。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變,,大便干燥和腹瀉交替出現(xiàn),便中可混有暗紅色血,,與便混于一起,,晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀:腹痛,腹脹,,停止排便排氣,。
如何治療及術(shù)后注意事項(xiàng)?
早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想,,手術(shù)治療后5年生存率90%以上,,而晚期結(jié)直腸癌5年生存率則低于50%。因此,,及早發(fā)現(xiàn),、及時治療是提高結(jié)直腸癌治愈率的有效方法,具有高危因素的人群,,一定要定期體檢,;一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀,,更要及時就診,。
一旦確診為結(jié)直腸癌,唯一確實(shí)有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤,,對進(jìn)展期癌患者,,還需輔以化療等輔助治療。根據(jù)腫瘤的不同部位采用不同的手術(shù)方式,,如右半結(jié)腸切除術(shù),、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù),、直腸癌根治術(shù)(包括保留肛門和不保留肛門的術(shù)式),。手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)具備創(chuàng)傷小,,出血少,,腸道功能恢復(fù)快,住院時間短等優(yōu)點(diǎn),,根治效果及遠(yuǎn)期生存率均與傳統(tǒng)手術(shù)相似,。
結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后要合理選擇飲食的質(zhì)和量,。術(shù)后恢復(fù)飲食一般從飲水開始,逐漸過渡到流質(zhì)飲食,、半流食,,等病情恢復(fù)后宜選用高蛋白、高熱量,、低脂肪,,易消化食物,并根據(jù)大便的性狀,、次數(shù),、量等進(jìn)行加減增補(bǔ),禁食辛辣刺激的食品,,最好是清淡飲食,,不要吃油膩的食物。直腸手術(shù)后病人早期會出現(xiàn)腸道功能的紊亂,,最常見是腹瀉,,其次便秘,一般術(shù)后3~6月后明顯緩解,,無需特殊處理,。對腹瀉次數(shù)多者,考慮止瀉藥物對癥處理,。
如何預(yù)防結(jié)直腸癌,?
預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是保持健康的飲食習(xí)慣,應(yīng)多吃紅薯,、玉米,、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,,這些食物在腸道停留時間短,,利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸,、熏制,、高脂肪、高蛋白的食物,,不吃有可能腐敗的水果,、蔬菜及食物。保持健康的生活方式:適當(dāng)增加運(yùn)動量,,保持規(guī)律的生活節(jié)奏,,戒煙戒酒,控制體重,。
結(jié)直腸癌的高危人群是:30~40歲,,60歲以上更為多見,,有消化道癥狀者;有結(jié)直腸癌病史者,;有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者,;有癌家族史,、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者,;有盆腔放療史者,;有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群,,應(yīng)定期體檢,,每年做一次便潛血檢查和肛門指診,必要時可行結(jié)腸鏡檢查,。積極治療大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,、腸腺瘤等也是非常關(guān)鍵的。