王大爺今年剛滿60歲,，6個(gè)月前開始出現(xiàn)大便次數(shù)增多,，間斷性有大便帶血癥狀。起初,，以為是痔瘡未予重視,。近來(lái)癥狀加重，大便帶血次數(shù)增加,。在家人的提醒下,，趕緊來(lái)到醫(yī)院做檢查，最后被診斷為直腸癌,，后行手術(shù)治療,。
結(jié)腸癌,、直腸癌是我國(guó)最為常見的癌癥之一，近年來(lái)發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì),，尤其在一些地區(qū)年齡超過(guò)50歲的人,，更是腸癌的多發(fā)人群，不論男女,，結(jié)腸癌與直腸癌的發(fā)病比例約各占其半,。
結(jié)直腸癌有哪些臨床表現(xiàn)？
直腸癌首先表現(xiàn)的是直腸的刺激癥狀,，大便次數(shù)增多,，不成形或形狀變細(xì)，排便費(fèi)力,。后期可出現(xiàn)便血,，血量較多，顏色多為暗紅色,，伴有黏液,，有的甚至就是黏液血便。如果出現(xiàn)阻塞腸腔的情況,，那么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，腹痛,，腹脹,，停止排便，排氣,。要注意不能將直腸癌便血與痔瘡混淆,，痔瘡出血多為鮮血、便后滴血,，通常量較少,，與大便不相混合。
結(jié)腸癌多以消耗為主要表現(xiàn),，例如,，貧血，消瘦,，乏力,，低熱等，腹部可觸及包塊,。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變,，大便干燥和腹瀉交替出現(xiàn)，便中可混有暗紅色血,，與便混于一起,，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀：腹痛,，腹脹，停止排便排氣,。
如何治療及術(shù)后注意事項(xiàng),？
早期結(jié)直腸癌的治療效果非常理想，手術(shù)治療后5年生存率90%以上,，而晚期結(jié)直腸癌5年生存率則低于50%,。因此，及早發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療是提高結(jié)直腸癌治愈率的有效方法,，具有高危因素的人群，一定要定期體檢,；一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀,，更要及時(shí)就診。
一旦確診為結(jié)直腸癌,，唯一確實(shí)有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤,，對(duì)進(jìn)展期癌患者，還需輔以化療等輔助治療,。根據(jù)腫瘤的不同部位采用不同的手術(shù)方式,，如右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù),、乙狀結(jié)腸切除術(shù),、直腸癌根治術(shù)（包括保留肛門和不保留肛門的術(shù)式）。手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),，腹腔鏡手術(shù)具備創(chuàng)傷小,，出血少，腸道功能恢復(fù)快,，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),，根治效果及遠(yuǎn)期生存率均與傳統(tǒng)手術(shù)相似。
結(jié)直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)后要合理選擇飲食的質(zhì)和量,。術(shù)后恢復(fù)飲食一般從飲水開始,，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食、半流食,，等病情恢復(fù)后宜選用高蛋白,、高熱量、低脂肪,，易消化食物,，并根據(jù)大便的性狀、次數(shù)、量等進(jìn)行加減增補(bǔ),，禁食辛辣刺激的食品,，最好是清淡飲食，不要吃油膩的食物,。直腸手術(shù)后病人早期會(huì)出現(xiàn)腸道功能的紊亂,，最常見是腹瀉，其次便秘,，一般術(shù)后3～6月后明顯緩解,，無(wú)需特殊處理。對(duì)腹瀉次數(shù)多者,，考慮止瀉藥物對(duì)癥處理,。
如何預(yù)防結(jié)直腸癌？
預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是保持健康的飲食習(xí)慣,，應(yīng)多吃紅薯,、玉米、水果,、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,，這些食物在腸道停留時(shí)間短，利于腸道毒素的排除,。盡量少吃油炸,、熏制、高脂肪,、高蛋白的食物,，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物,。保持健康的生活方式：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏,，戒煙戒酒,，控制體重。
結(jié)直腸癌的高危人群是：30～40歲,，60歲以上更為多見,，有消化道癥狀者；有結(jié)直腸癌病史者,；有結(jié)直腸癌癌前病變?nèi)缦倭?、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者,；有癌家族史,、家族性息肉病史、遺傳性結(jié)腸病者,；有盆腔放療史者,；有膽囊或闌尾切除史者,。具有這些高危因素的人群，應(yīng)定期體檢,，每年做一次便潛血檢查和肛門指診,，必要時(shí)可行結(jié)腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,、腸腺瘤等也是非常關(guān)鍵的,。