如何預(yù)防和治療凍傷
凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷,。凍傷的發(fā)生除了與寒冷不關(guān),,還與潮濕,、局部血液物質(zhì)環(huán)不良和抗旱能力下降有關(guān)。一般將凍傷分為凍瘡,、局部凍傷和凍僵三種,。
1、凍瘡:
凍瘡在一般的低溫,,如零上3-5℃,,和潮濕的環(huán)境中即可發(fā)生。因此,,不僅我國的北方地區(qū),,而且在華東、華中地區(qū)也較常見,。凍瘡常在不知不覺中發(fā)生,,部位多在耳廓、手,、足等處,。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹,、發(fā)癢或刺痛,,有些可起水泡,爾后發(fā)生糜爛或結(jié)痂,。
發(fā)生凍瘡后,,可在局部涂抹凍瘡膏;糜爛處可涂用抗菌類和可地松類軟膏,。
2、局部凍傷:
局部凍傷多在0℃以下缺乏防寒措施的情況下,,耳部,、鼻部,、面部或肢體受到冷凍作用發(fā)生的損傷。一般分為四度:
一度凍傷:表現(xiàn)為局部皮膚從蒼白轉(zhuǎn)為斑塊狀的藍(lán)紫色,,以后紅腫,、發(fā)癢、刺痛和感覺異常,;
二度凍傷:表現(xiàn)為局部皮膚紅腫,、發(fā)癢、灼痛,。早期有水泡出現(xiàn),;
三度凍傷:表現(xiàn)為皮膚由白色逐漸變?yōu)樗{(lán)色,再變?yōu)楹谏?。感覺消失,。凍傷周圍的組織可出現(xiàn)水腫和水泡,并有較劇烈的疼痛,;
四度凍傷:傷部的感覺和運(yùn)動功能完全消失,,呈暗灰色。由于凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕,,交界處可出現(xiàn)水腫和水泡,。
發(fā)生凍傷時,如有條件可讓患者進(jìn)入溫暖的房間,,給予溫暖的飲料,,使患者的體溫盡快提高。同時將凍傷的部位浸泡在38℃~42℃的溫水中,,水溫不宜超過45℃,,浸泡時間不能超過20分鐘。如果凍傷發(fā)生在野外無條件進(jìn)行熱水浸浴,,可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖,,同樣可起到熱水浴的作用,使受凍部位迅速恢復(fù)血液循環(huán),。在對凍傷進(jìn)行緊急處理時,,絕不可將凍傷部位用雪涂擦、或用火烤,,這樣作只能加重?fù)p傷,。
3、凍僵:
凍僵是指人體遭受嚴(yán)寒侵襲,,全身降溫所造成的損傷,。傷員表現(xiàn)為全身僵硬,感覺遲鈍,四肢乏力,,頭暈,,甚至神志不清,知覺喪失,,最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡,。
發(fā)生凍僵的傷員已無力自救,救助者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至溫暖的房間內(nèi),,搬運(yùn)時動作要輕柔,,避免僵直身體的損傷。然后迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪,,將傷員放在38℃~42℃的溫水中浸?。蝗绻挛镆褍鼋Y(jié)在傷員的肢體上,,不可強(qiáng)行脫下,,以免損傷皮膚,可連同衣物一起時入溫水,,待解凍后取下,。
治療
1、一度凍傷,,可讓病人自己主動活動,,并按摩受凍部位,促進(jìn)血液循環(huán),??梢杂美苯贰?、茄桿煮水熏洗,、浸泡,再涂以凍瘡膏即可,。
2,、二、三度凍傷應(yīng)盡快脫離低溫環(huán)境,,保暖,,促進(jìn)肢體復(fù)溫,不可用雪擦,、火烤或溫水浸泡,,否則會加重凍傷。
3,、二度凍傷的水皰可在消毒后刺透,,使黃水流出再包扎,傷口已破潰者按感染傷口處理。
4,、全身體溫過低的傷員,,為促進(jìn)復(fù)溫,可采用全身浸浴法,,浴水溫度保持35~42℃。
5,、給予凍傷病人熱飲料及止痛治療,。
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