鼻出血的原因大致可分為兩種,,一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的,,二是全身疾病造成的。
鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜干燥或糜爛引起的,。這種情況常發(fā)生于天氣過分干燥或吃了辣椒,、牛羊肉后而出現(xiàn)鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習慣,,有些人擤鼻涕時特別用力,,這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血現(xiàn)象,。此外,,如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線,彎曲明顯,,甚至局部凸起,,那么這個突出的部分就比較容易出血。
此外,,鼻竇內炎癥或真菌性疾病也會引發(fā)鼻出血,。值得警惕的是,當鼻內長有血管瘤時,,鼻出血量往往較多,;而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現(xiàn)為鼻涕帶血。
當然,,一些全身疾病也可有鼻子出血的表現(xiàn),,比如引起發(fā)燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血,血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血,。嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現(xiàn)鼻子出血,。
準確判斷急救得當
一旦發(fā)生鼻出血應及時采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜爛造成的鼻出血,,應在平時注意飲食習慣,,增加房間的濕度。當出現(xiàn)鼻涕中帶血以外,,鼻腔還出現(xiàn)臭味,、有堵塞現(xiàn)象,這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的,,可前往??漆t(yī)院明確診斷,及時治療,。如果鼻出血者感覺鼻塞日趨越重,,甚至出現(xiàn)頭痛,、復視、眼睛突出,、耳朵悶氣,、頭頸部出現(xiàn)淋巴結等現(xiàn)象,這就有可能是惡性腫瘤的征兆,,需要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查,,以免耽誤治療。
一般來說,,如出現(xiàn)下列情況都應該想到患鼻咽癌的可能性,,要及時到腫瘤專科醫(yī)院就醫(yī):
1.瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側耳鳴,、耳悶塞感及聽力下降,,凡原因不明的耳鳴、耳悶,、耳痛或耳聾,特別是單耳發(fā)病,,癥狀進展較快,,一般治療無效。
2.頸淋巴結轉移為鼻咽癌的早期癥狀,,可達80%以上,。腫大的淋巴結無疼痛,質較硬,,活動度差,,逐漸迅速增大并且固定,多個腫大的淋巴結可互相融合成巨大腫塊,,按炎癥或結核治療效果不佳者,。
3.患者側卡他性中耳炎,特別是中耳腔積液較多,,經過及時合理的治療,,無明顯好轉,且癥狀繼續(xù)加重,。
4.鼻塞:這是鼻咽癌的另一個早期表現(xiàn),,多為單側性,鼻塞與體位多無關,,呈持續(xù)性和進行性加重,,因此自行用滴鼻凈等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當瘤體增大時,,兩側都鼻塞,。
5.經常出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性,、頑固性一側頭痛,且逐漸加重,,經內服止痛藥物無效者,。
6.凡出現(xiàn)眼球活動受限、不能外展,,頭痛,、吞咽不利、聲音嘶啞,、飲水咳嗆,、肩上舉無力等原因不明的顱神經病變,特別是多種顱神經受損害表現(xiàn)者,。
7.鄰近器官的癥狀:腫瘤早期破壞顱底,,累及三叉神經,表現(xiàn)頭頂部,、枕部,、顳部疼痛,另外還可出現(xiàn)面部麻木,、復視及視物模糊等癥狀,。如果發(fā)現(xiàn)有以上“蛛絲馬跡”應及時檢查。
8.鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血,,常發(fā)生在早晨起床后,,從口中回吸出帶血的鼻涕,帶血量不多,,常被病人疏忽,。由于鼻咽腔內腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋,,故易有血涕癥狀,。鼻涕帶血是鼻咽癌的早期癥狀之一,常被誤診為呼吸道炎癥,,就引起病人及家屬的高度重視,。