但是,長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn):90%以上的頸椎病患者,,均伴有程度不同的咽喉部炎癥,。有些職業(yè)人群如:演員、教師,、接觸粉塵或異味化工產(chǎn)品的工人等,,咽喉部長期處于緊張和慢性刺激狀態(tài),是頸椎病的高發(fā)者,。另外,,吸煙、嗜酒等易感咽喉部炎癥的人群,,也易患頸椎病,。進(jìn)一步的研究證實,咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素,,其病程及程度都對頸椎病的發(fā)生有著重要影響,。
究其原因:頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的血液和淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系,。咽喉部的細(xì)菌,、病毒等炎性物質(zhì),可以播散到頸椎部的寰枕,、寰樞和其它椎間關(guān)節(jié)及周圍的肌肉,、韌帶,使這些組織痙攣,、收縮,、變性、肌張力下降、韌帶松弛,,從而破壞頸部脊柱及軟組織的完整性與穩(wěn)定性,,最終引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生,。
同樣,,由于各種原因?qū)е骂i椎病時,由于頸段脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),,使寰枕,、寰樞和其它椎間關(guān)節(jié)及周圍肌肉、韌帶等組織痙攣,、收縮、變性,、水腫,、滲出,可造成炎性細(xì)胞侵潤,,發(fā)生非特異性炎癥,;周圍內(nèi)環(huán)境的改變也使病毒、細(xì)菌容易滯留繁殖,,誘發(fā)特異性炎癥,。
可以說,頸椎病和咽喉炎是一根藤上的兩個苦瓜,,兩者誰先誰后發(fā)生并不重要,,重要的是兩者可以互為因果,互相影響,,使頸椎病和咽喉炎遷延難愈,,甚至病情反復(fù),逐漸加重,。
中醫(yī)認(rèn)為,,頸椎病的病機(jī)是由于氣血失和、風(fēng)寒內(nèi)襲,、痰瘀互結(jié),、郁而化熱或兼有風(fēng)熱內(nèi)襲、痰熱內(nèi)結(jié),;咽喉炎也稱為“喉痹”,,其病機(jī)為寒熱侵襲、肺胃淤熱,、陰虛火旺,;導(dǎo)致頸部出現(xiàn)僵硬、發(fā)板、伸直屈曲受限,,甚至頸肩痛或伴有頭痛,、頭暈、眼花,、神疲,、易倦、手麻等,;咽喉部出現(xiàn)包括頸項強(qiáng)痛,、咽癢、咽干有痰,、咽喉腫痛等不適在內(nèi)的多種臨床表現(xiàn),;中醫(yī)病癥:嗓中有痰,吐之不出,,咽之不下,,所謂“梅核氣”也大多屬此癥。
所以對頸椎病,、咽喉炎,,應(yīng)采取頸咽同治的治療原則:辨病與辨證相結(jié)合,內(nèi)治與外治相結(jié)合,;既重視頸椎病的治療,,也重視咽喉炎的治療。