氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術,，對搶救患者生命,、降低病死率起到至關重要的作用,。且能夠及時吸出氣管內(nèi)分泌物或異物,，防止異物進入呼吸道,，保持呼吸道通暢，進行有效的人工或機械通氣,，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。通常情況下,，需氣管插管搶救時,，要打電話請麻醉醫(yī)生,，而麻醉醫(yī)生到達時間一般需5 min~10 min，尤其在心搏驟停時,，延遲搶救時間，不利于提高復蘇成功率,。而急診科護士掌握氣管插管術,，一般能在1 min~3 min內(nèi)完成插管操作，可為患者贏得寶貴時間,。資料報道，4 min內(nèi)開始復蘇約50%以上獲救,；4 min~6 min復蘇者僅10%成功,；而超過6 min復蘇者4%獲救,；如超過10 min才予復蘇,，幾乎無存活［1］。潭澤智等報道，氣管插管最佳時機為呼吸衰竭早期,，即患者表現(xiàn)為呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多,、紫紺、意識障礙（淺昏迷）時立即進行氣管插管,，及時糾正缺氧,，絕不要等到呼吸停止,，深度昏迷時才進行氣管插管［2］。這種情況下,，只有急診科護士在密切觀察患者病情變化的同時，第一時間發(fā)現(xiàn)問題并果斷采取急救措施,，挽救患者生命。也就是說,，只有急診科護士掌握了氣管插管術,，才能為患者進一步的檢查和治療提供基本的生命支持,。2002年中國心肺復蘇指南指出［3］，由于氣管插管可保證通氣和吸入高濃度的氧,，便于吸痰，準確控制潮氣量,，在靜脈通道未建立時可從氣管途徑給藥，防止吸入性肺炎等,。故只要醫(yī)護人員能夠掌握氣管插管技術，又有足夠人力的情況下,，在循環(huán)復蘇的同時，應盡快行氣管插管,，保證有效通氣,，改善缺氧,，提高心肺復蘇者的存活率、減少致殘率,。資料報道,，在常溫下,，心跳停止3 s患者感頭暈,；10 s~20 s鐘即可發(fā)生暈厥；40 s左右出現(xiàn)抽搐,，30 s~40 s后瞳孔散大 ；60 s呼吸停止,、大小便失禁,；4 min~6 min后腦細胞發(fā)生不可逆損害,；10 min后腦組織基本死亡［4］。在急診心肺復蘇過程中,，恢復有效血液循環(huán)的同時,，盡力在較短的時間內(nèi)建立有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié),，緊急氣管插管是達到以上目標的有效方法,。氣管內(nèi)插管后的人工通氣較口對口人工呼吸或面罩加壓人工氣囊通氣安全有效,。氣管內(nèi)置管有氣管插管和氣管切開兩種方法,，氣管切開需要10 min或更長時間,，因此氣管插管是目前1 min~3 min內(nèi)暢通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法,。這1 min~3 min時間在臨床上對患者來說往往意味著生命的搶救或避免復蘇后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，這就要求急診醫(yī)護人員必須熟練掌握氣管插管術,。

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