在我國(guó)，婦科腫瘤主要指女性生殖系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤,，如子宮,、卵巢、輸卵管,、外陰腫瘤等,，這里不包括乳腺腫瘤。我國(guó)婦科腫瘤領(lǐng)域的頂級(jí)專(zhuān)家——中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)前任主任委員曹澤毅教授,，為您解密如何防治常見(jiàn)的婦科腫瘤,。
　　子宮肌瘤1/3女性都有
　　大概1/3的成年女性都有子宮肌瘤，是發(fā)病率最高的婦科腫瘤,，很多人都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),，甚至終生都不知道自己得了這種病。
　　子宮肌瘤發(fā)病率雖然很高,，但不要害怕,。95%~98%的子宮肌瘤是良性的，并且絕大多數(shù)患者都沒(méi)有癥狀,，只有少部分人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多,、不孕等。此外,，子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤,，在青春期、生育期會(huì)快速生長(zhǎng),，絕經(jīng)后一般都會(huì)慢慢萎縮,。
　　值得注意的是，還有約1%是惡性的,，叫做“子宮肉瘤”,，擴(kuò)散比較快，死亡率也比較高,。千萬(wàn)不能大意,，遇到以下3種情況就要格外小心：原有的子宮肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)很快；以前沒(méi)有癥狀,，但突然出現(xiàn)疼痛,、出血多,；絕經(jīng)后肌瘤也不消退,，還繼續(xù)生長(zhǎng)。
　　子宮肌瘤病因不明確，無(wú)法進(jìn)行有效的預(yù)防,，但體檢時(shí)B超就能發(fā)現(xiàn),。如果沒(méi)有癥狀，可以持續(xù)觀察,；如果瘤體比較大或已經(jīng)對(duì)身體造成影響時(shí),，則可以選擇手術(shù)治療。腹腔鏡下就可以完成該項(xiàng)手術(shù),，創(chuàng)傷相對(duì)較?。粚?duì)于育齡女性來(lái)說(shuō),，還可以保留子宮,，不影響生育。
　　卵巢囊腫發(fā)現(xiàn)就要切
　　卵巢囊腫也是常見(jiàn)的婦科良性腫瘤,。卵細(xì)胞蘊(yùn)含著發(fā)育成身體各個(gè)系統(tǒng)組織的能量,，因此，卵巢的腫瘤也非常復(fù)雜,，可以有各種組織來(lái)源,，比如畸胎瘤里就可以出現(xiàn)頭發(fā)、脂肪,、骨頭,、牙齒等。
　　卵巢囊腫可以通過(guò)B超來(lái)診斷,。一旦發(fā)現(xiàn),，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)，否則后患無(wú)窮,。其一,，雖然與子宮肌瘤一樣都是良性腫瘤，但卵巢囊腫不是激素依賴(lài)性腫瘤,，不會(huì)因?yàn)榻^經(jīng)就逐漸消退,，它會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)，甚至有長(zhǎng)到100斤以上的,。其二,，隨著腫瘤長(zhǎng)大，可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,，引發(fā)感染,、出血等，非常危險(xiǎn),。其三,，時(shí)間長(zhǎng)了，還有惡變風(fēng)險(xiǎn)，癌變率約為3%～5%,。此外,，藥物、打針對(duì)于卵巢囊腫都沒(méi)有太多作用,。
　　如果是良性的話,，可以視情況保留卵巢。應(yīng)注意的是,，卵巢囊腫不能穿刺,，用針吸走黏液能讓它變小，但內(nèi)部液體會(huì)通過(guò)針孔流向腹腔,，導(dǎo)致腸粘連甚至腹腔感染,，可謂得不償失。但在手術(shù)過(guò)程中,，為了微創(chuàng),，可以先抽吸，讓腫瘤變小后再取出,，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷,。
　　子宮內(nèi)膜癌“三高”者多發(fā)
　　子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于年紀(jì)大的婦女，60歲以上的居多,，典型癥狀是絕經(jīng)后再出血,，好像又來(lái)月經(jīng)一樣。出現(xiàn)這一問(wèn)題時(shí),，要馬上就醫(yī),，做宮腔鏡檢查或刮取子宮內(nèi)膜明確診斷。
　　子宮內(nèi)膜癌病因雖然并不完全明確,，但有3個(gè)公認(rèn)的危險(xiǎn)因素：肥胖,、高血壓和糖尿病，因此三高女性更要警惕,。
　　如今子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì),，甚至有人30多歲就患病，有一個(gè)原因就是不生小孩的人多了起來(lái),，內(nèi)分泌較高,。
　　由于子宮肌層較厚，癌細(xì)胞突破子宮需要較長(zhǎng)時(shí)間,，因此很多子宮內(nèi)膜癌患者在早期,、還沒(méi)擴(kuò)散時(shí)就能發(fā)現(xiàn)。治療以手術(shù)為主,，有部分年紀(jì)過(guò)大身體不適合手術(shù)的人可采用放療,，對(duì)于有生育要求的患者,，如果病變處于早期，也可以視情況保留子宮,。
　　預(yù)防上，應(yīng)該注意三點(diǎn)：建議女性適齡生育,，在24～29歲生小孩比較合適,；要合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防肥胖,，如果患有高血壓和糖尿病,，應(yīng)積極治療；定期檢查,。
　　卵巢癌 腹痛要警惕
　　最讓婦科醫(yī)生頭痛的就是卵巢癌,，它雖然發(fā)病率沒(méi)有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌高,，卻是死亡率最高的婦科腫瘤,。它在早期通常沒(méi)有癥狀，B超也看不出來(lái),，因此很難發(fā)現(xiàn),；一旦出現(xiàn)包塊、腹水等來(lái)就診時(shí),，70%以上都是晚期,，很難治療。
　　卵巢癌很容易擴(kuò)散,。卵巢由于需要排卵,，表面沒(méi)有被膜，癌細(xì)胞缺乏限制,，再加上小腸24小時(shí)不停地蠕動(dòng),，更是加速了癌細(xì)胞擴(kuò)散速度。
　　卵巢癌的早期診斷是個(gè)世界難題,，現(xiàn)在已經(jīng)明確血清中Ca125（腫瘤標(biāo)志物125）和HE4（人附睪分泌蛋白4）可以輔助篩查,。若兩者均為陽(yáng)性，則90%可能是卵巢癌,。因此,，建議高危人群(包括有卵巢癌家族史的人或曾患過(guò)其他癌癥的人)定期檢查這兩個(gè)項(xiàng)目。
　　每個(gè)人都有過(guò)腹脹,、腹痛的癥狀,，但如果這種癥狀突然變得規(guī)律和頻繁，就要馬上檢查,。此時(shí),，一般人會(huì)去看消化系統(tǒng),，在這里提醒大家，如果不是消化問(wèn)題,，一定還要去看婦科,，這有可能是卵巢癌的表現(xiàn)。