在我國，婦科腫瘤主要指女性生殖系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤,，如子宮,、卵巢、輸卵管,、外陰腫瘤等,，這里不包括乳腺腫瘤。我國婦科腫瘤領(lǐng)域的頂級專家——中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會前任主任委員曹澤毅教授,，為您解密如何防治常見的婦科腫瘤,。
　　子宮肌瘤1/3女性都有
　　大概1/3的成年女性都有子宮肌瘤，是發(fā)病率最高的婦科腫瘤,，很多人都是在體檢時發(fā)現(xiàn),，甚至終生都不知道自己得了這種病。
　　子宮肌瘤發(fā)病率雖然很高,，但不要害怕,。95%~98%的子宮肌瘤是良性的，并且絕大多數(shù)患者都沒有癥狀,，只有少部分人會出現(xiàn)月經(jīng)量過多,、不孕等。此外,，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,，在青春期、生育期會快速生長,，絕經(jīng)后一般都會慢慢萎縮,。
　　值得注意的是，還有約1%是惡性的,，叫做“子宮肉瘤”,，擴散比較快，死亡率也比較高,。千萬不能大意,，遇到以下3種情況就要格外小心：原有的子宮肌瘤短期內(nèi)生長很快；以前沒有癥狀,，但突然出現(xiàn)疼痛,、出血多,；絕經(jīng)后肌瘤也不消退，還繼續(xù)生長,。
　　子宮肌瘤病因不明確,，無法進行有效的預(yù)防，但體檢時B超就能發(fā)現(xiàn),。如果沒有癥狀,，可以持續(xù)觀察；如果瘤體比較大或已經(jīng)對身體造成影響時,，則可以選擇手術(shù)治療,。腹腔鏡下就可以完成該項手術(shù)，創(chuàng)傷相對較??；對于育齡女性來說，還可以保留子宮,，不影響生育,。
　　卵巢囊腫發(fā)現(xiàn)就要切
　　卵巢囊腫也是常見的婦科良性腫瘤。卵細胞蘊含著發(fā)育成身體各個系統(tǒng)組織的能量,，因此,，卵巢的腫瘤也非常復(fù)雜，可以有各種組織來源,，比如畸胎瘤里就可以出現(xiàn)頭發(fā),、脂肪、骨頭,、牙齒等,。
　　卵巢囊腫可以通過B超來診斷。一旦發(fā)現(xiàn),，就應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)，否則后患無窮,。其一,，雖然與子宮肌瘤一樣都是良性腫瘤，但卵巢囊腫不是激素依賴性腫瘤,，不會因為絕經(jīng)就逐漸消退,，它會持續(xù)生長，甚至有長到100斤以上的,。其二,，隨著腫瘤長大，可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,，引發(fā)感染,、出血等,，非常危險。其三,，時間長了,，還有惡變風(fēng)險，癌變率約為3%～5%,。此外,，藥物、打針對于卵巢囊腫都沒有太多作用,。
　　如果是良性的話,，可以視情況保留卵巢。應(yīng)注意的是,，卵巢囊腫不能穿刺,，用針吸走黏液能讓它變小，但內(nèi)部液體會通過針孔流向腹腔,，導(dǎo)致腸粘連甚至腹腔感染,，可謂得不償失。但在手術(shù)過程中,，為了微創(chuàng),，可以先抽吸，讓腫瘤變小后再取出,，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷,。
　　子宮內(nèi)膜癌“三高”者多發(fā)
　　子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于年紀大的婦女，60歲以上的居多,，典型癥狀是絕經(jīng)后再出血,，好像又來月經(jīng)一樣。出現(xiàn)這一問題時,，要馬上就醫(yī),，做宮腔鏡檢查或刮取子宮內(nèi)膜明確診斷。
　　子宮內(nèi)膜癌病因雖然并不完全明確,，但有3個公認的危險因素：肥胖,、高血壓和糖尿病，因此三高女性更要警惕,。
　　如今子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)了年輕化趨勢,，甚至有人30多歲就患病，有一個原因就是不生小孩的人多了起來,，內(nèi)分泌較高,。
　　由于子宮肌層較厚，癌細胞突破子宮需要較長時間，因此很多子宮內(nèi)膜癌患者在早期,、還沒擴散時就能發(fā)現(xiàn),。治療以手術(shù)為主，有部分年紀過大身體不適合手術(shù)的人可采用放療,，對于有生育要求的患者,，如果病變處于早期，也可以視情況保留子宮,。
　　預(yù)防上,，應(yīng)該注意三點：建議女性適齡生育，在24～29歲生小孩比較合適,；要合理膳食,、適當(dāng)運動以預(yù)防肥胖，如果患有高血壓和糖尿病,，應(yīng)積極治療,；定期檢查。
　　卵巢癌 腹痛要警惕
　　最讓婦科醫(yī)生頭痛的就是卵巢癌,，它雖然發(fā)病率沒有宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌高，卻是死亡率最高的婦科腫瘤,。它在早期通常沒有癥狀,，B超也看不出來，因此很難發(fā)現(xiàn),；一旦出現(xiàn)包塊,、腹水等來就診時，70%以上都是晚期,，很難治療,。
　　卵巢癌很容易擴散。卵巢由于需要排卵,，表面沒有被膜,，癌細胞缺乏限制，再加上小腸24小時不停地蠕動,，更是加速了癌細胞擴散速度,。
　　卵巢癌的早期診斷是個世界難題，現(xiàn)在已經(jīng)明確血清中Ca125（腫瘤標志物125）和HE4（人附睪分泌蛋白4）可以輔助篩查,。若兩者均為陽性，則90%可能是卵巢癌,。因此,，建議高危人群(包括有卵巢癌家族史的人或曾患過其他癌癥的人)定期檢查這兩個項目。
　　每個人都有過腹脹、腹痛的癥狀,，但如果這種癥狀突然變得規(guī)律和頻繁,，就要馬上檢查。此時,，一般人會去看消化系統(tǒng),，在這里提醒大家，如果不是消化問題,，一定還要去看婦科,，這有可能是卵巢癌的表現(xiàn)。