“糖尿病患者作為冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,，其膽固醇控制水平是目前最薄弱環(huán)節(jié),。”中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會前任主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授強調(diào)指出,，糖尿病患者膽固醇的控制沒有得到應(yīng)有的重視,。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示，在中國,，60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇未達標(biāo),。
　　糖尿病患者存在多種代謝紊亂，如高血糖,、高血脂,、胰島素抵抗等，更易罹患心血管疾病,。“糖尿病患者主要的疾病是大血管病變,，大血管病變是因為腦血管病、心血管病致殘致死,。”紀(jì)立農(nóng)表示,，大多數(shù)的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。低密度脂蛋白膽固醇增高,，正是糖尿病大血管事件（如冠心病和卒中）的首要病因,。“糖尿病患者應(yīng)積極與內(nèi)分泌醫(yī)生討論膽固醇問題，患者要明確血管危險分層等級,、明確膽固醇控制水平,、更積極地進行他汀治療。”
　　從流行病學(xué)調(diào)查看,，糖尿病患者和心血管疾病相關(guān)的各個危險因素強度來看,，第一位是高血脂，就是高LDL-C,，即“低密度脂蛋白膽固醇”過高,，第二位是高血壓，第三位是生活方式和吸煙,，第四位是血脂紊亂（包括甘油三酯）,，第五位才是高血糖。
　　“單純的糖尿病患者應(yīng)該將‘LDL-C’控制在低于2.6mmol/L(100mg/dL),；如果患有糖尿病,，又同時患有冠心病或發(fā)生過卒中，‘LDL-C’控制水平則應(yīng)低于1.8mmol/L(80mg/dL) ,。”紀(jì)立農(nóng)表示,，糖尿病患者膽固醇的控制目前尚未得到應(yīng)有的重視，中國60%以上的糖尿病患者LDL-C未達標(biāo)，他汀類藥物使用率還不到20%,，而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經(jīng)達60%。

　　從醫(yī)生治療意識來講,，治療糖尿病的醫(yī)生工作中心還是圍繞著血糖,，不太重視血壓、血脂的控制,，還有阿司匹林的使用,。國內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇，積極他汀治療,，嚴格控制LDL-C,，防治大血管事件，但中國在對指南的貫徹和落實上還是有很大的差距,。
　　從患者的角度來說,，往往對血糖治療用藥物依從性稍好些，而對血脂治療的他汀藥物認識不足,，很多患者自行停藥,。
　　紀(jì)立農(nóng)特別強調(diào)，糖尿病患者主要的疾病危險是大血管病變,。對于廣大糖尿病患者來說,，與內(nèi)分泌醫(yī)生討論膽固醇問題，掌握疾病的控制,，是非常必要的,。