受訪專家/越秀區(qū)婦幼保健院乳腺腫瘤??浦魅?彭健雄
乳腺增生在臨床上極為常見(jiàn),除乳房脹痛外,,乳房?jī)?nèi)可觸及扁平狀,、結(jié)節(jié)樣增生塊,臨床上統(tǒng)稱其為乳腺增生癥,。佩戴過(guò)緊的胸罩也會(huì)增加其發(fā)生的機(jī)會(huì),。但大部分乳腺增生是無(wú)須擔(dān)心的,只有那些在臨床上高度懷疑有惡變或無(wú)法確定的增生結(jié)節(jié)或腫塊才需要通過(guò)手術(shù)切除活檢,。
原因:胸罩過(guò)緊,、雌激素過(guò)多
彭健雄表示,目前較為公認(rèn)的發(fā)病原因?qū)W說(shuō)是,,雌激素與孕激素失調(diào),,表現(xiàn)出黃體期孕激素分泌減小,雌激素的量相比較變多,,造成雌激素長(zhǎng)時(shí)期刺激乳腺組織,,從而造成乳腺增生癥的產(chǎn)生。所以,,女性長(zhǎng)期使用含有雌激素的化妝品,,或過(guò)多食用激素喂養(yǎng)的雞、魚等食物,,都會(huì)相應(yīng)增加乳腺疾病的發(fā)生率,。甚至包括生活節(jié)奏過(guò)于緊張,造成女性內(nèi)分泌失調(diào),,也會(huì)誘發(fā)乳腺增生,。
此外,部分歐美國(guó)家女性提倡女性不戴胸罩,,以防止乳腺癌的發(fā)生,。這種做法雖然無(wú)據(jù)可查,但從臨床來(lái)看,,佩戴不合適尤其是過(guò)緊的胸罩,,使得胸部不能充分舒展,,久而久之乳房處于一種壓迫的狀態(tài),就很容易出現(xiàn)病變,,增加乳腺增生及乳腺疾病的發(fā)生,。平時(shí)正確地佩戴胸罩并不會(huì)增加乳腺疾病的發(fā)生。
病變:不一定會(huì)發(fā)展為乳腺癌
據(jù)統(tǒng)計(jì),,臨床上大多數(shù)的乳腺增生病,,并不會(huì)明顯增加乳腺癌的危險(xiǎn)性,因此無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,。但不表示可以放松警惕,,就算沒(méi)有任何癥狀,乳腺增生患者都須定期觀察,,有脹痛癥狀的患者還可以適當(dāng)服用控制乳腺增生的藥物,,而那些在臨床上高度懷疑有惡變或無(wú)法確定的增生結(jié)節(jié)或腫塊,可能需要通過(guò)手術(shù)切除活檢,。
彭健雄說(shuō),,有幾種常用的乳腺檢查方法可以幫助判斷乳腺增生的性質(zhì),或能免去手術(shù)切除的痛苦,。
彩色B超:這是檢查乳腺疾病的首選方法,,能發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺囊腫(膿腫),、乳腺纖維瘤等病變,。正常婦女35歲以下應(yīng)每年做一次乳腺B超檢查。
鉬靶X線:國(guó)際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段,,發(fā)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性高,,可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤,診斷率達(dá)到85%,。建議35歲以上婦女每年除須行一次B超檢查外,,還應(yīng)每1~2年進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線檢查,。
穿刺活檢:最終的確診仍然要依靠病理學(xué)診斷,,是獲得術(shù)前病理診斷最常用的手段,通常在B超引導(dǎo)下行乳腺腫塊穿刺活檢,。
呵護(hù):建立三道有效防線
彭健雄建議,,聰明女性珍愛(ài)自己要從呵護(hù)乳房開始,平時(shí)建立行之有效的三道防線:
第一道防線:建立良好的生活方式,,保持樂(lè)觀情緒,,避免使用性激素類化妝品、藥品,;
第二道防線:每月自查,,可在洗澡時(shí)面對(duì)鏡子循序輕摸乳房各個(gè)位置,,注意有無(wú)腫塊;
第三道防線:定期進(jìn)行乳腺普查(彩超和鉬靶),,尤其是如果第二道防線發(fā)現(xiàn)異常,,必須及時(shí)去醫(yī)院就診。