較易混淆的三種肩關(guān)節(jié)疾病
在肩關(guān)節(jié)疾病中,發(fā)病率比較高的是肩袖損傷,,其次是肩峰撞擊征和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),。據(jù)統(tǒng)計,肩袖損傷約占肩關(guān)節(jié)疾病的30%-40%,,較為容易患病的人群為運動員,、經(jīng)常提拉重物者、外傷損傷者,。其典型癥狀是頸肩部夜間疼痛,、上舉手臂疼痛,,不敢患部側(cè)睡、甚至被痛醒,。當(dāng)肩關(guān)節(jié)在外展,、上舉或后伸時會出現(xiàn)無力的情況,有時甚至連個人衛(wèi)生也存在困難,,嚴(yán)重影響患者的生活,。
肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關(guān)節(jié)外展、上舉過程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓,,造成肩關(guān)節(jié)疼痛和上舉功能障礙,。一般而言,年紀(jì)較大者和投擲運動員,,發(fā)生撞擊及肩袖病變的較多,。這是因為反復(fù)的投擲動作可能會影響肩袖附著點,而此附著點先天就是血供較少,,因此很容易發(fā)生斷裂。一旦發(fā)病,,患者肩膀疼痛會逐漸加重,,特別是當(dāng)做出投擲動作或上舉手臂時。若未及時對疾病采取治療,,患者可能會出現(xiàn)肌肉嚴(yán)重萎縮,,且夜不能寐,若再任其發(fā)展,,則可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)重要肌腱斷裂,,嚴(yán)重影響患者的功能和生活。
發(fā)病率排名第三的肩關(guān)節(jié)疾?。杭珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)是由于外傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退變,,以及肩關(guān)節(jié)本身活動度大,穩(wěn)定性相對較差,,肩關(guān)節(jié)發(fā)生的脫位或半脫位,。患肩會產(chǎn)生疼痛,,活動障礙,,功能受限,有的會發(fā)生習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,。如不及時治療,,會發(fā)生骨頭缺損,關(guān)節(jié)表面破壞,,給后期治療帶來困難,,有的甚至?xí)兊梅浅<帧?br />
導(dǎo)致肩部疼痛的其他疾病
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病可以說涵蓋了多個系統(tǒng),,其治療方法也有很大的區(qū)別,因此應(yīng)到相關(guān)醫(yī)院就診確診后進(jìn)行有針對性的治療,。
在肩關(guān)節(jié)附近部位,,最為常見的疾病是頸椎疾患。研究表明,,有頸椎疾患的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大地增加,,并且肩周炎患者也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功用的顯著下降。此外,,其它附近部位的疾病還包含了心臟病,、膽囊疾病等。心臟疾病如心肌梗塞,、心絞痛有時也會向左肩部放射,,而被誤診為肩周炎。膽囊疾病,、膽結(jié)石,、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能誤認(rèn)為是肩周炎,。
此外,,有調(diào)查表明,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也與肩部疼痛有所關(guān)聯(lián),。如患偏癱,、神經(jīng)麻木等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,肩周炎發(fā)作率相對較高,。這主要與肌肉力量下降,,運動削減有關(guān),如帕金森病患者肩周炎的發(fā)作率高達(dá)12.7%,。需要注意的是,,一些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如糖尿病,、甲狀腺功能亢進(jìn),、甲狀腺功能減退等,也與肩周炎關(guān)系密切,,尤其是糖尿病患者,,他們兼并肩周炎的發(fā)作率可達(dá)10%-20%。因而內(nèi)分泌功用失調(diào)也能夠是肩周炎的誘發(fā)要素之一,。