糖尿病在中醫(yī)文獻(xiàn)中稱為“消渴病”,。中醫(yī)認(rèn)為,,糖尿病的病因主要包括稟賦因素、飲食因素,、情志因素,、環(huán)境因素等。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪青教授表示,,糖尿病貴在預(yù)防和監(jiān)控,,具體有三個(gè)“嚴(yán)格”,可延緩糖尿病的發(fā)展,。
嚴(yán)格的血糖控制
倪青指出,,年輕的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血糖,,盡可能將血糖控制在正常或接近正常水平(空腹血糖4.4~6.1mmol/L,,非空腹4.4~8.0mmol/L),。據(jù)資料顯示,英國(guó)大規(guī)模糖尿病前瞻性研究證實(shí),,糖化血紅蛋白值每下降1個(gè)百分點(diǎn),,糖尿病死亡率下降21%,,心肌梗死下降14%,,微血管病下降37%。
類似的研究均證實(shí)了嚴(yán)格控制血糖,,可以顯著減少糖尿病死亡率及慢性并發(fā)癥,。因此,為了減少糖尿病的各種并發(fā)癥,,延長(zhǎng)生命,,保證良好的生活質(zhì)量,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,,尤其是對(duì)年輕的糖尿病患者,。
嚴(yán)格控制血壓
糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,在醫(yī)生的檢查,、診斷和指導(dǎo)下選擇藥物治療,,而不僅僅是服用降壓藥。倪青說(shuō),,患者有條件最好做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定,,看一看自己是否真的有高血壓,以及血壓最高和最低的程度和發(fā)生時(shí)間,。
控制好血壓,,才有助于收到較好的控制糖尿病并發(fā)癥的目的。一般要求血壓控制在130/80mmHg為宜,。目前,,已證實(shí)有一些藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE),,可以在降低血壓的同時(shí)減少微量白蛋白尿,,逆轉(zhuǎn)或減緩糖尿病性腎病的發(fā)生或發(fā)展。
嚴(yán)格戒除不良嗜好
倪青提出,,糖尿病患者要戒除不良的嗜好,,如吸煙、過(guò)量飲酒,、持續(xù)打麻將和生活無(wú)規(guī)律,,這些不良的嗜好都不利于糖尿病的血糖控制,,尤其是在藥物治療時(shí)更是不利。飲酒可減少血糖在肝內(nèi)合成肝糖元而升高血糖,,長(zhǎng)期飲酒可致脂肪肝,、肝硬化。糖尿病本身存在脂質(zhì)代謝紊亂,,血脂較高,,飲酒更加重了這種損害。持續(xù)打麻將對(duì)腰肌,、心臟都有不良的刺激,;吸煙時(shí),香煙中的尼古丁可興奮交感神經(jīng),,使心率加快,,血壓升高,加重冠狀動(dòng)脈和下肢小動(dòng)脈的痙攣以致缺血缺氧,,可以引起心肌缺血,,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,誘發(fā)加重心絞痛及下肢血管病變,,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,。因此,糖尿病患者戒除不良嗜好是非常重要的,。