長年在沿海打工,愛吃生魚片和醉蝦,,搞不清楚是哪一次就感染了肝吸蟲病,。昨天,記者從武漢協和醫(yī)院了解到,,該院感染科剛接診到一個少見的肝吸蟲病感染患者,,因酷愛生吃醉蝦,治療過程中從肝臟引流管里竟爬出50多條肝吸蟲,。
肝吸蟲寄居膽管2年
大量排卵引發(fā)膽結石
46歲的黃石人雷先生,,10天前因肚子疼發(fā)燒,全身發(fā)黃,,到協和醫(yī)院胃腸外科就診。在門診檢查診斷為“膽囊結石并膽囊炎”,,遂收入該院微創(chuàng)外科取出膽管內結石,。
令微創(chuàng)外科蔡開琳副教授難以置信的是,在給雷先生做完膽囊取石手術后,,在放置的肝臟引流管里,,驚現許多1.5公分長短并正在爬行的神秘黑蟲,蔡開琳急忙請來感染科熊莉娟教授會診,,證實神秘黑蟲為華支睪吸蟲,,俗稱肝吸蟲。
次日,,蔡開琳副教授又通過腹腔鏡為患者切除了膽囊,。解剖膽囊標本時,蔡教授發(fā)現膽囊內有多條肝吸蟲成蟲和大量蟲卵,,蔡開琳恍然大悟,,原來雷先生的膽囊結石和膽囊炎是肝吸蟲大量排卵引發(fā)的。
昨天是雷先生膽囊切除后的第6天,,導流管里共排出50多條肝吸蟲,。肝吸蟲壽命可達10至35年,醫(yī)生判斷這些肝吸蟲至少在雷先生體內寄生了2年,。目前雷先生準備開始口服吡喹酮抗華支睪吸蟲治療,。
喜歡吃生魚醉蝦易中招
一般一二個月會發(fā)病
雷先生常年在廣東和江浙一帶打工,一直都喜歡吃生的三文魚和醉蝦,。協和醫(yī)院感染科熊莉娟教授說,,肝吸蟲病是由于生食或半生食含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦所致,。
肝吸蟲病主要在愛吃生魚醉蝦的廣西,、廣東地區(qū)高發(fā)。熊莉娟提醒,到“兩廣”地區(qū)游玩的朋友,,一定要注意別生吃魚蝦,。
熊莉娟說,吃了肝吸蟲囊蚴后,,一般一二個月會發(fā)病,,有的也會在20天左右發(fā)病,發(fā)病初期多會有肝區(qū)不適,、乏力,、胃痛、腹脹,、肝功能不正常等癥狀,,很多患者并不會在意,幾年后逐漸出現膽管炎,、膽囊炎,、膽結石等明顯癥狀時才會發(fā)覺,晚期可造成肝硬化,、肝腹水,,甚至死亡。
肝吸蟲囊蚴很頑強
醋中可活2個小時 白酒殺不死
喜歡吃生魚和醉蝦的人有一種說法,,只要蘸點芥末和醋再喝些白酒,,或是多放點蒜和姜當作料,什么蟲都能殺死啦,。
熊莉娟表示,,肝吸蟲囊蚴在醋中可活2個小時,在醬油中可活5小時,。白酒的酒精濃度,,根本也不可能殺死肝吸蟲囊蚴。
“要殺滅囊蚴只有煮熟煮透,。”熊莉娟說,,1毫米的薄切魚片,在90度水中1秒就可殺死囊蚴,,而在60度水中就需要15秒才能殺死,。肝吸蟲囊蚴還會通過砧板、菜刀,、盆碟,、碗筷感染到人類。