據(jù)媒體報(bào)道,,一年多前,72歲的李大伯發(fā)現(xiàn)自己雙腿發(fā)涼,,每次走50來(lái)米腿就會(huì)疼,,需要休息一會(huì)后才能緩解。一開始他認(rèn)為自己是關(guān)節(jié)炎,,到衛(wèi)生院開點(diǎn)膏藥就算了,,可是癥狀反而慢慢加重,后來(lái)只能走20來(lái)米,,晚上躺床上都感覺(jué)疼痛,。
一個(gè)月前,,李大伯右腳的腳趾部位劇痛難忍,,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),竟患了雙下肢動(dòng)脈硬化,,而且右腳的大腳趾和二腳趾已因缺血發(fā)黑壞死,,不得不接受了截趾手術(shù)。手術(shù)后,,為了進(jìn)一步治療,,李大伯接受了血管外科的血管搭橋手術(shù)。
下肢出現(xiàn)動(dòng)脈硬化 一運(yùn)動(dòng)就酸痛
動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種退行性病變,,一般是全身性疾患,,但好發(fā)于某些大、中型動(dòng)脈,,如腹主動(dòng)脈下段,、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等處,,上肢動(dòng)脈很少累及,。如果下肢開始動(dòng)脈硬化,癥狀按病程發(fā)展有所不同,。
第1期的患者大部分僅感覺(jué)到患肢發(fā)冷,,或輕度麻木,活動(dòng)后容易疲勞,,腳趾若感染足癬難以治愈,;第2期稱為間歇性跛行期,,由于缺血和缺氧,患者行走受到影響,,小腿肌肉產(chǎn)生痙攣,、疼痛及疲乏無(wú)力,必須停停走走,,才能繼續(xù)活動(dòng),,這是下肢缺血性病變最常見(jiàn)的癥狀。
當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展,,第3期的腿部處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài),,患者即使休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺(jué)異常,;第4期是組織壞死期,,就是李大伯腳趾出現(xiàn)劇痛的時(shí)期,這是病變已經(jīng)發(fā)展至閉塞期,,先是皮膚溫度降低,,顏色變暗紫,然后出現(xiàn)早期壞疽和潰瘍,,多發(fā)生在足趾部,,慢慢感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部,、踝部,、或者小腿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀,。
如何區(qū)分關(guān)節(jié)炎和下肢動(dòng)脈硬化,?
一般的退行性關(guān)節(jié)炎多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,疼痛點(diǎn)多在關(guān)節(jié),,比如膝蓋,、踝關(guān)節(jié)等。而下肢動(dòng)脈硬化與關(guān)節(jié)炎不同,,發(fā)病時(shí)不是關(guān)節(jié)痛,,而是肌肉痛?;颊叩拇笸燃∪?、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現(xiàn)無(wú)力疼痛,,但沒(méi)有壓痛點(diǎn),,不活動(dòng)的時(shí)候會(huì)痛,活動(dòng)時(shí)則加劇,。
除了疼痛不同,,下肢動(dòng)脈硬化患者還會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)冷,、怕涼等癥狀。如果是單肢發(fā)病,,或者雙肢病情不同,,患者會(huì)感覺(jué)到兩條腿的溫度不一樣,有的甚至出現(xiàn)單條腿麻木,,感覺(jué)遲鈍的情況,。
所以,中老年人平時(shí)要積極治療高血壓等基礎(chǔ)病,,一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼,、麻木、間歇性跛行,,應(yīng)盡早到醫(yī)院血管外科就診,,一般通過(guò)下肢動(dòng)脈彩色多普勒超聲就可確診。早期發(fā)現(xiàn),,通過(guò)抗凝,、祛聚或擴(kuò)血管藥物就可以治療,若拖到第3,、4期,,則需要“介入”或“搭橋”等手術(shù)治療。