據(jù)媒體報道,,一年多前,72歲的李大伯發(fā)現(xiàn)自己雙腿發(fā)涼,,每次走50來米腿就會疼,,需要休息一會后才能緩解,。一開始他認為自己是關節(jié)炎,到衛(wèi)生院開點膏藥就算了,,可是癥狀反而慢慢加重,,后來只能走20來米,晚上躺床上都感覺疼痛,。
一個月前,,李大伯右腳的腳趾部位劇痛難忍,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),,竟患了雙下肢動脈硬化,,而且右腳的大腳趾和二腳趾已因缺血發(fā)黑壞死,不得不接受了截趾手術(shù),。手術(shù)后,,為了進一步治療,李大伯接受了血管外科的血管搭橋手術(shù),。
下肢出現(xiàn)動脈硬化 一運動就酸痛
動脈硬化閉塞癥是一種退行性病變,,一般是全身性疾患,但好發(fā)于某些大,、中型動脈,,如腹主動脈下段、髂動脈,、股動脈和腘動脈等處,,上肢動脈很少累及。如果下肢開始動脈硬化,,癥狀按病程發(fā)展有所不同,。
第1期的患者大部分僅感覺到患肢發(fā)冷,或輕度麻木,,活動后容易疲勞,,腳趾若感染足癬難以治愈;第2期稱為間歇性跛行期,,由于缺血和缺氧,,患者行走受到影響,小腿肌肉產(chǎn)生痙攣,、疼痛及疲乏無力,,必須停停走走,才能繼續(xù)活動,,這是下肢缺血性病變最常見的癥狀,。
當病變進一步發(fā)展,第3期的腿部處于相當嚴重的缺血狀態(tài),,患者即使休息時也感到疼痛,、麻木和感覺異常,;第4期是組織壞死期,就是李大伯腳趾出現(xiàn)劇痛的時期,,這是病變已經(jīng)發(fā)展至閉塞期,,先是皮膚溫度降低,顏色變暗紫,,然后出現(xiàn)早期壞疽和潰瘍,,多發(fā)生在足趾部,慢慢感染,、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部,、踝部、或者小腿,,嚴重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀,。
如何區(qū)分關節(jié)炎和下肢動脈硬化?
一般的退行性關節(jié)炎多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,,疼痛點多在關節(jié),,比如膝蓋,、踝關節(jié)等,。而下肢動脈硬化與關節(jié)炎不同,發(fā)病時不是關節(jié)痛,,而是肌肉痛,。患者的大腿肌肉,、小腿肌肉,、臀部肌肉都可能出現(xiàn)無力疼痛,但沒有壓痛點,,不活動的時候會痛,,活動時則加劇。
除了疼痛不同,,下肢動脈硬化患者還會出現(xiàn)下肢發(fā)冷,、怕涼等癥狀。如果是單肢發(fā)病,,或者雙肢病情不同,,患者會感覺到兩條腿的溫度不一樣,有的甚至出現(xiàn)單條腿麻木,,感覺遲鈍的情況,。
所以,中老年人平時要積極治療高血壓等基礎病,,一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼,、麻木,、間歇性跛行,應盡早到醫(yī)院血管外科就診,,一般通過下肢動脈彩色多普勒超聲就可確診,。早期發(fā)現(xiàn),通過抗凝,、祛聚或擴血管藥物就可以治療,,若拖到第3、4期,,則需要“介入”或“搭橋”等手術(shù)治療,。