從浙江省腫瘤醫(yī)院獲悉,，女性癌癥中，排前列的是乳腺癌,。該怎么治,？目前全國專家在杭州達(dá)成了共識。該院乳腺外科主任楊紅健教授提醒,，體檢中意外發(fā)現(xiàn)患病后,，千萬不要“病急亂投醫(yī)”，乳腺癌有4種，不要急著做手術(shù),。
　　據(jù)悉,，浙江省腫瘤醫(yī)院每周三有定期的乳腺疾病多學(xué)科聯(lián)合門診，患者可以讓各個學(xué)科的專家共同制定最佳的治療方案,。
　　手術(shù)前用點藥
　　爭取保乳機(jī)會
　　日前,，來自北京、浙江,、天津,、廣州、上海等省市的300多名從事乳腺癌診治的頂尖專家學(xué)者齊聚杭州,，參加由浙江省腫瘤醫(yī)院主辦的中國乳腺癌治療理念論壇,。與會專家對乳腺癌綜合治療是先做手術(shù)還是先藥物治療進(jìn)行了深入的討論，還采取了對重要問題投票表決的方式,，形成了字字有力度的2013“杭州共識”,。“杭州共識”是我國乳腺癌初始治療選擇的第一個全國性共識,。
　　近年來,，我國乳腺癌的發(fā)病率上升較快，乳腺癌已成為我國女性最常見的惡性腫瘤,。在綜合治療中,，到底是先手術(shù)還是先藥物治療存在著廣泛的爭議，很多患了乳腺癌的女性朋友在面對這一問題時不知所措,，心情糾結(jié),，很多醫(yī)生也不知如何選擇是好。
　　大會主席,、浙江省腫瘤醫(yī)院院長毛偉敏教授說：近年來,，浙江省腫瘤醫(yī)院大力開展對各種癌癥進(jìn)行多學(xué)科共同參與的綜合治療，組成了十幾個多學(xué)科診療團(tuán)隊及形成了相應(yīng)的運作模式,，走在全國前列,。最新公布的全國十大腫瘤醫(yī)院名單上，浙江腫瘤醫(yī)院排名第七位,。
　　該院胸部腫瘤（包括肺,、食管、乳腺腫瘤）診治多學(xué)科團(tuán)隊是運行較好的團(tuán)隊之一,。本次會議達(dá)成的乳腺癌全國性共識,，引領(lǐng)了乳腺癌的治療理念推陳出新，讓患者從中受益,。
　　“杭州共識”執(zhí)筆者,、中國醫(yī)師協(xié)會乳腺疾病專家委員會常委楊紅健教授介紹說：共識把乳腺癌分為早期、局部晚期,、晚期三類來不同對待,，治療不再一刀切,。
　　晚期乳腺癌：先以藥物治療為主，手術(shù)只在藥物治療起效后起輔助作用,。
　　局部晚期乳腺癌：只要手術(shù)無法根治,，就先進(jìn)行藥物治療，有把握做根治性手術(shù)時再做手術(shù),。
　　早期乳腺癌：是不是就馬上做手術(shù)爭議最多,。
　　最終共識是——也不要馬上手術(shù)，而是先做藥物治療,，因為稍延一步的手術(shù),，可以縮小創(chuàng)面,，保住腋窩,，增加保留乳房機(jī)會，減少手術(shù)對上肢功能的影響,，并便于手術(shù)后選擇更恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?。總之,，與會專家們認(rèn)為,，謹(jǐn)慎的手術(shù)，反而能總體上提高患者生存率,。
　　乳癌有4種
　　更年期后治療不同
　　那么,，手術(shù)前做的藥物治療是不是就是很多老百姓聽說過的化療呢？

　　楊紅健教授說：化療是最多被使用的,，但并不只有化療,，還有兩種方法分別叫內(nèi)分泌治療和靶向治療。
　　因為乳腺癌并不是大家認(rèn)為的一種病,，目前世界性共識認(rèn)為,，乳腺癌起碼可以分成4種不同的病。所以必須“對癥下藥”,。通過病理學(xué)檢測可以確診是哪一種乳腺癌,，通過影像學(xué)檢查可以判斷種類與病期，以選擇藥物的組合,。
　　省腫瘤醫(yī)院乳腺外科張喜平主任醫(yī)師認(rèn)為藥物治療原則是,，能單獨用內(nèi)分泌治療解決的，盡量不用化療,，因為化療的副作用較大,。針對大部分乳腺癌有激素依賴的特性，張主任介紹，更年期前后的患者治療要有所不同,。中青年女性,，治療時主要抑制卵巢不生產(chǎn)雌激素，而絕經(jīng)后的婦女,，雌激素主要由腎上腺產(chǎn)生,，藥物自然就是扼制腎上腺了。