心電圖機(jī)診斷需注意，準(zhǔn)確測量

1.一份ECG由幾個診斷時,，順序是有一定講究的，未查到明確標(biāo)準(zhǔn),，但肯定的是心律一定寫第一位,，如竇性心律、房性心律,、房顫,，而電軸左右偏寫第二位，其他標(biāo)準(zhǔn)不詳.

2.ECG診斷主要分為三類：

 （1）.A類：多指解刨,、病理生理診斷：主要有各房室肥大,、心肌梗死、缺血,、冠脈供血不足,、各電解質(zhì)紊亂等，必須依賴臨床資料,。例如對一個異常Q波+ST段弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG,，患者無胸痛胸悶等病史，一般是不能診斷心梗的,，心電圖報告完全可以卑鄙的寫：異常Q波,、ST-T改變，請結(jié)合臨床,，但這種報告外科醫(yī)生看得懂嗎,？若負(fù)責(zé)任一點(diǎn)，可以寫考慮性心?？赡?，請結(jié)合臨床；單靠ECG一般是不夠資格直接認(rèn)為心梗（病理生理診斷）,，再例如對于一份左室高電壓的ECG,，若有高血壓或其他可致左室大的病史，可直接診斷“左室肥大”（解刨診斷）,。但若無,，只能診斷“左室高電壓”（無臨床意義），如此等等,。

 （2).B類：單看心電圖不須病史就能直接診斷的,，各類心律失常的主力，例如房顫,，預(yù)激綜合癥,、三度房室傳導(dǎo)阻滯，只看圖便可,，不須任何病史,。

 （3）.除上述二者外的其他情形,，例如ST-T改變，如心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,，如電軸左偏,。

  對于危重的病人，肯定是要求看一眼馬上看出主要問題,，其他小問題先不理：而一般情況下看圖,，要求從頭到尾，從P波到T波一個個看,，看時間、振幅,、形態(tài)有無異常,，從I導(dǎo)聯(lián)到V6導(dǎo)聯(lián)一個不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖,。

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