嘔吐物吸入是由什么原因引起的,？
　　
            (一)發(fā)病原因

　　
            進(jìn)食,、飲水或嘔吐時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、氣急,、神志改變,、氣急和發(fā)紺;痰有臭味;全身情況惡化;發(fā)熱,。多見于下列情況：

　　1.全身情況較差的慢性消耗性疾病病人，尤其是長(zhǎng)期臥床者,，如癌癥,、尿毒癥患者。

　　2.經(jīng)口咽部氣管插管或氣管切開的病人,，因氣囊過(guò)度擴(kuò)張而吞咽困難或在術(shù)后插有鼻胃管的病人,。

　　3.神志不清的患者，如全麻,、癲癇發(fā)作,、心肺復(fù)蘇、電痙攣治療,、創(chuàng)傷,、酒精中毒和腦血管意外，因各種原因進(jìn)行洗胃而動(dòng)作粗暴,、盲目洗胃等,。亦有吸食海洛因者毒癮發(fā)作時(shí)吸入胃內(nèi)容物和消化道鋇餐透視時(shí)發(fā)生鋇劑誤吸的報(bào)道。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　嘔吐物誤吸入氣道,，胃酸刺激支氣管引起強(qiáng)烈的支氣管痙攣,，接著發(fā)生支氣管上皮的急性炎癥反應(yīng)和支氣管周圍的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴(kuò)散,，肺泡上皮細(xì)胞破壞,、變性并累及毛細(xì)血管壁,，血管壁通透性增加和肺泡毛細(xì)血管壁破壞，形成間質(zhì)性肺水腫等病變,。

 

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