心絞痛預(yù)后四大注意點(diǎn)具體了解

一要注意是否穩(wěn)定：

    所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度,、誘因,、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3～5分鐘)基本一樣，在1～3個(gè)月內(nèi)無改變,。初發(fā)型是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死，初發(fā)后不到一個(gè)月,，故患者相當(dāng)緊張,，少數(shù)患者可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗死,。惡化型亦稱進(jìn)行型,，是指原有穩(wěn)定型的患者，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度,、程度,、誘因經(jīng)常變動，并進(jìn)行性惡化,，疼痛加劇,，時(shí)間延長,，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除,，表明冠狀動脈病變有所發(fā)展,，可能發(fā)展為心肌梗死。

    臥位型屬于不穩(wěn)定心絞痛中發(fā)病急,、危險(xiǎn)性較大,、預(yù)后較差的一種，它是在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛,，發(fā)作時(shí)間較長,，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍,，患者煩躁不安,，服硝酸甘油療效不明顯，可發(fā)展為急性心肌梗死及發(fā)生嚴(yán)重心律失常,。變異型與臥位型相似,，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,，預(yù)后不佳,，多會發(fā)生心肌梗死。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全,，發(fā)作時(shí)間長達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上,，常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生，病情嚴(yán)重,，常是心肌梗死的前奏,。梗死后心絞痛是指在急性心肌梗死后不久發(fā)生的心絞痛，很有可能再次發(fā)生心肌梗死,。

    二要注意患者心臟狀況：

    如患者心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變,，休息時(shí)心電圖正常，心臟功能正常,，在輕度體力活動時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,，則表明病情較輕。相反,，如患者心臟明顯增大,，或心肌發(fā)生硬化，或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變,，靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,，心臟功能較差，輕微活動即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重,。

    三要注意血壓,、血脂：

    如患者合并較重的高血壓病，血壓顯著增高,，且降壓效果不佳,，血壓波動較大，或血脂顯著增高,，可使冠狀動脈病變進(jìn)一步加重,，對預(yù)后不利。

    四要注意身體情況：

    若患者身體一般狀況較好,，年齡在50歲以下,，且未患有其它嚴(yán)重疾病，對預(yù)后有利,。相反,，患者體質(zhì)較差、年齡在60歲以上,，且有腦出血、腦梗死,、糖尿病等嚴(yán)重疾病,，可加速病情惡化。

    一般的穩(wěn)定型勞累型心絞痛患者,，如能認(rèn)真治療,，聽從醫(yī)囑，堅(jiān)持適宜的運(yùn)動,，合理飲食,，積極做好自我保健，多數(shù)患者可使冠狀動脈建立起新的側(cè)支循環(huán),，病情不僅可以緩解,，而且心絞痛還可能不再發(fā)作，甚至享有高壽,。

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