心絞痛預(yù)后四大注意點(diǎn)具體了解

一要注意是否穩(wěn)定：

    所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因,、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3～5分鐘)基本一樣,，在1～3個(gè)月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死,，初發(fā)后不到一個(gè)月,，故患者相當(dāng)緊張，少數(shù)患者可能發(fā)展為惡化型心絞痛,，甚至心肌梗死,。惡化型亦稱進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型的患者,，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度,、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng),，并進(jìn)行性惡化,，疼痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng),，可超過10分鐘,，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展,，可能發(fā)展為心肌梗死,。

    臥位型屬于不穩(wěn)定心絞痛中發(fā)病急、危險(xiǎn)性較大,、預(yù)后較差的一種,，它是在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),，癥狀也較重,，疼痛劇烈難忍，患者煩躁不安,，服硝酸甘油療效不明顯,，可發(fā)展為急性心肌梗死及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似,，經(jīng)常在夜間發(fā)作,，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,，預(yù)后不佳，多會(huì)發(fā)生心肌梗死,。中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全,，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上，常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生,，病情嚴(yán)重,，常是心肌梗死的前奏。梗死后心絞痛是指在急性心肌梗死后不久發(fā)生的心絞痛,，很有可能再次發(fā)生心肌梗死,。

    二要注意患者心臟狀況：

    如患者心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變，休息時(shí)心電圖正常,，心臟功能正常,，在輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，則表明病情較輕,。相反,，如患者心臟明顯增大，或心肌發(fā)生硬化,，或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變,，靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能較差,，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重,。

    三要注意血壓,、血脂：

    如患者合并較重的高血壓病，血壓顯著增高,，且降壓效果不佳,，血壓波動(dòng)較大，或血脂顯著增高,，可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重,，對(duì)預(yù)后不利。

    四要注意身體情況：

    若患者身體一般狀況較好,，年齡在50歲以下,，且未患有其它嚴(yán)重疾病，對(duì)預(yù)后有利,。相反,，患者體質(zhì)較差、年齡在60歲以上,，且有腦出血,、腦梗死,、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加速病情惡化,。

    一般的穩(wěn)定型勞累型心絞痛患者,，如能認(rèn)真治療，聽從醫(yī)囑,，堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng),，合理飲食，積極做好自我保健,，多數(shù)患者可使冠狀動(dòng)脈建立起新的側(cè)支循環(huán),，病情不僅可以緩解，而且心絞痛還可能不再發(fā)作,，甚至享有高壽,。

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