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心臟本身的生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液,反映到身體表面上來,使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化活動,。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線,就是目前臨床上常規(guī)記錄的(用ECG表示),。正常心電圖上的每個心動周期中出現(xiàn)的波形曲線改變是有規(guī)律的,國際上規(guī)定把這些波形分別稱為P波,、QRS波,、T波,有時在T波后,,還出現(xiàn)一個小的U波,。此外,一個正常的心電圖還包括PR間期(或PQ間期),、QT間期,、PR段和ST段,。P波代表心房的除極波,,QRS波代表心室的除極波,T波代表心室的復(fù)極波,。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房,、房室交界和房室束到達(dá)心室,并引起心室開始興奮所需的時間,,QT間期反映心室除極與復(fù)極過程總的時間,,也代表心臟的電收縮時間,ST段代表心室各部分已全部進(jìn)入去極化狀態(tài),,心室各部分之間沒有電位差存在,,曲線又恢復(fù)到基線水平。當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時,,心電活動的變化能正確及時地反映在心電圖上,,表現(xiàn)在各個波形的異常變化和進(jìn)行性演變過程,為提供診斷,、心室肥厚,、急性缺血、心肌梗塞等心臟的可靠依據(jù),。
心電圖對的診斷具體意義如下:
(1)冠心病心律失常:心電圖是診斷各型心律失常的最有效方法,,對心肌梗塞、心衰及心臟直視手術(shù)患者連續(xù)進(jìn)行心電圖觀察,,有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理重要的心律失常,,避免造成嚴(yán)重的后果。
(2)冠狀動脈供血不足:心電圖對于冠狀動脈供血不足具有較高的診斷價值。當(dāng)發(fā)作時,,心電圖可以出現(xiàn)缺血性ST-T改變,。對于心絞痛不典型、且靜息心電圖無明顯原發(fā)缺血性ST
-T改變的可疑冠心病患者,,可以作心電圖負(fù)荷試驗誘發(fā)心肌缺血,,以明確診斷。
(3)冠心病心肌梗塞:在心肌梗塞的診斷上,,心電圖是必不可少的項目,。臨床上根據(jù)肯定性心電圖改變一項,即可診斷為明確的心肌梗塞,,病史可典型可不典型,。以心電圖為依據(jù)可以判斷梗
塞的部位、范圍,、程度和時期,,推測有病變的冠狀動脈分支及預(yù)后,為治療提供重要的參考依據(jù),。
(4)評價某些藥物的治療效果及毒副作用等,。
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