正確解讀心電圖的檢查結(jié)果

　　診斷心血管疾病最常用的輔助手段,。其基本原理是通過體表電極(肢體及胸前共12個電極)將心臟生物電活動記錄于心電圖紙上供臨床醫(yī)師分析 。常用導(dǎo)聯(lián)包括 6個肢體導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ,、avR,、avL、avF)及6個胸前導(dǎo)聯(lián),，(V1,、V2、V3,、V4,、V5、V6),。必要時可加做右胸前(V1R,，V2R，V3R)及左胸前導(dǎo)聯(lián)(V7,，V8,，V9)。正常心電圖形包括順序出現(xiàn)的P,、QRS及T波 ,，以及各波形間的時間間期,，如P-R間期 ，Q-T間期等,。分析各波形出現(xiàn)的順序及基線水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線索,。

　　P波為心房興奮產(chǎn)生;QRS波為心室所形成 ;T波為心室激動恢復(fù)(復(fù)極)的結(jié)果;P - R間期代表激動由心房傳到心室時所需的時間，正常值為 0.12～0.20秒,，當(dāng)P-R間期延長時提示房室間傳導(dǎo)障礙 ;QRS間期為心室除極時間 ,，正常應(yīng)在0.08秒以內(nèi)，Q -T間期代表心室復(fù)極的時間,，在某些疾病時Q-T間期可明顯延長,。

　　可用心電圖診斷的疾病包括：①心律失常。如房性及室性早搏,、室性及室上性心動過速,、病竇綜合征、房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,。主要表現(xiàn)為P,、QRS波群出現(xiàn)的順序及形態(tài)，節(jié)律的異常以及P-R段的延長或 P,、QRS波無固定關(guān)系 ,。②心肌梗死，主要表現(xiàn)為異常Q波及ST段的上移,，T波倒置等,。③冠心病心絞痛。主要表現(xiàn)為S-T段下移和T波倒置或低平,。④藥物中毒或電解質(zhì)紊亂,，可表現(xiàn)為QRS波增寬，Q-T間期延長及巨大U波等,。⑤心包積液,。表現(xiàn)為肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。

　　心電圖與運動試驗相結(jié)合稱為運動心電圖,，主要用于診斷冠心病及某些心律失常如竇性心動過緩及室性心動過速 ,。平時心電圖正常者，若運動后出現(xiàn)S - T段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據(jù),。

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