正確解讀心電圖的檢查結(jié)果

　　診斷心血管疾病最常用的輔助手段,。其基本原理是通過(guò)體表電極(肢體及胸前共12個(gè)電極)將心臟生物電活動(dòng)記錄于心電圖紙上供臨床醫(yī)師分析 ,。常用導(dǎo)聯(lián)包括 6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、avR,、avL,、avF)及6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)，(V1,、V2,、V3、V4,、V5,、V6)。必要時(shí)可加做右胸前(V1R,，V2R,，V3R)及左胸前導(dǎo)聯(lián)(V7,，V8，V9),。正常心電圖形包括順序出現(xiàn)的P,、QRS及T波 ，以及各波形間的時(shí)間間期,，如P-R間期 ,，Q-T間期等。分析各波形出現(xiàn)的順序及基線(xiàn)水平的變化可為診斷各種心臟疾病或全身疾病提供線(xiàn)索,。

　　P波為心房興奮產(chǎn)生;QRS波為心室所形成 ;T波為心室激動(dòng)恢復(fù)(復(fù)極)的結(jié)果;P - R間期代表激動(dòng)由心房傳到心室時(shí)所需的時(shí)間,，正常值為 0.12～0.20秒，當(dāng)P-R間期延長(zhǎng)時(shí)提示房室間傳導(dǎo)障礙 ;QRS間期為心室除極時(shí)間 ,，正常應(yīng)在0.08秒以?xún)?nèi),，Q -T間期代表心室復(fù)極的時(shí)間，在某些疾病時(shí)Q-T間期可明顯延長(zhǎng),。

　　可用心電圖診斷的疾病包括：①心律失常,。如房性及室性早搏、室性及室上性心動(dòng)過(guò)速,、病竇綜合征,、房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。主要表現(xiàn)為P,、QRS波群出現(xiàn)的順序及形態(tài),，節(jié)律的異常以及P-R段的延長(zhǎng)或 P、QRS波無(wú)固定關(guān)系 ,。②心肌梗死,，主要表現(xiàn)為異常Q波及ST段的上移，T波倒置等,。③冠心病心絞痛,。主要表現(xiàn)為S-T段下移和T波倒置或低平。④藥物中毒或電解質(zhì)紊亂,，可表現(xiàn)為QRS波增寬,，Q-T間期延長(zhǎng)及巨大U波等。⑤心包積液,。表現(xiàn)為肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,。

　　心電圖與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相結(jié)合稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)心電圖，主要用于診斷冠心病及某些心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩及室性心動(dòng)過(guò)速 ,。平時(shí)心電圖正常者,，若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)S - T段壓低則為冠心病的臨床診斷提供了重要依據(jù)。

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