睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)有:
1.打鼾,。睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起,。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停的特征性表現(xiàn),這種打鼾音量大,十分響亮,;鼾聲不規(guī)則,時而間斷,,此時為呼吸暫停期,。
2呼吸暫停呼吸暫停多隨著喘息、并行或響亮的鼾聲而終止,。
3憋醒呼吸暫停后突然憋醒,,常伴翻身四肢不自主運(yùn)動甚至抽搐,或突然坐起感覺心慌胸悶或心前區(qū)不適,,
4多動不安,,因低氧血癥,患者夜間翻身轉(zhuǎn)動較頻繁,,
5多汗出汗多以頸部上胸部明顯與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān),。
6遺尿 部分患者出現(xiàn)遺尿,治療癥狀改善而好轉(zhuǎn),。此外還可出現(xiàn)睡眠行為異常,,表現(xiàn)為驚恐囈語夜游幻聽等。
7.日間極度嗜睡患者表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感,,患者可立即入睡,,而無法控制,有時在開會時入睡,,工作時也可入睡,,相互交談時入睡,進(jìn)食時入睡,,甚至騎自行車時可入睡而摔倒,。
8.乏力睡眠質(zhì)量下降,頭痛頭暈疲倦乏力,。
9.行為異常包括急躁,、壓抑、精神錯亂,、幻覺,、極度敏感、敵視、好動,,易發(fā)生行為失當(dāng),、嫉妒、猜疑,、焦慮沮喪,、智力和記憶力減退
10性功能障礙等,嚴(yán)重者可伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現(xiàn),。
疾病危害
患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時,,由于反復(fù)發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥可致神經(jīng)功能失調(diào),,兒茶酚胺,、內(nèi)皮素及腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào),內(nèi)分泌功能紊亂及血液動力學(xué)改變,,造成全身多器官多系統(tǒng)損害,,嚴(yán)重影響人體健康。其危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面,。 1.對心血管的影響(1)高血壓病(2)冠心病(3)心力衰竭(4)心律失常,。2.對腎臟的損害可以合并蛋白尿或腎病綜合征,其臨床表現(xiàn)為夜尿增多和浮腫,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全的一系列表現(xiàn),。3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響可有入睡前幻覺、無意識行為,,入睡后肢體抽搐,、痙攣等。由于缺氧和循環(huán)障礙引起的腦損害可造成智力減退,、記憶力下降和性格改變等,。卒中:呼吸暫停發(fā)作時血流降低(胸內(nèi)負(fù)壓和顱內(nèi)壓增高所致),高凝狀態(tài),,動脈粥樣硬化和高血壓使OSAHS的發(fā)生率明顯增加,。認(rèn)知功能障礙:病人的認(rèn)知功能全面受到影響,其中以注意力,、集中力,、復(fù)雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯。OSAHS病人的警覺性降低,,增加了機(jī)動車事故的發(fā)生率4.對精神系統(tǒng)的影響精神障礙:其中以抑郁,、焦慮、疑病等癥狀為著,。也有個別病人表現(xiàn)有單純型類偏執(zhí)狂精神病,、躁狂性精神病等,。行為異常也不少見,如睡眠中不安穩(wěn),,手腳亂動,,有時還會出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。5.對血液系統(tǒng)的影響血氧過低可刺激腎臟,,分泌紅細(xì)胞生成素,引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,,導(dǎo)致血黏度增加,,血流緩慢,腦血栓的機(jī)會增多,。另可加速動脈粥樣硬化,,使血管性疾病發(fā)生增加。6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病兒,,由于快速眼動睡眠的減少,,生長激素的釋放有不同程度減少,影響病兒生長發(fā)育緩慢,。7.對性功能的影響睡眠呼吸暫?;颊呖沙霈F(xiàn)性功能障礙
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