睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)有:
1.打鼾,。睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時(shí)使軟腭振動(dòng)引起,。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停的特征性表現(xiàn),,這種打鼾音量大,,十分響亮,;鼾聲不規(guī)則,,時(shí)而間斷,,此時(shí)為呼吸暫停期,。
2呼吸暫停呼吸暫停多隨著喘息,、并行或響亮的鼾聲而終止。
3憋醒呼吸暫停后突然憋醒,,常伴翻身四肢不自主運(yùn)動(dòng)甚至抽搐,,或突然坐起感覺心慌胸悶或心前區(qū)不適,
4多動(dòng)不安,,因低氧血癥,,患者夜間翻身轉(zhuǎn)動(dòng)較頻繁,
5多汗出汗多以頸部上胸部明顯與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導(dǎo)致的高碳酸血癥有關(guān),。
6遺尿 部分患者出現(xiàn)遺尿,,治療癥狀改善而好轉(zhuǎn)。此外還可出現(xiàn)睡眠行為異常,,表現(xiàn)為驚恐囈語夜游幻聽等,。
7.日間極度嗜睡患者表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感,患者可立即入睡,,而無法控制,,有時(shí)在開會(huì)時(shí)入睡,工作時(shí)也可入睡,,相互交談時(shí)入睡,,進(jìn)食時(shí)入睡,甚至騎自行車時(shí)可入睡而摔倒,。
8.乏力睡眠質(zhì)量下降,,頭痛頭暈疲倦乏力。
9.行為異常包括急躁,、壓抑,、精神錯(cuò)亂、幻覺,、極度敏感,、敵視,、好動(dòng),易發(fā)生行為失當(dāng),、嫉妒,、猜疑、焦慮沮喪,、智力和記憶力減退
10性功能障礙等,,嚴(yán)重者可伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現(xiàn)。
疾病危害
患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),,由于反復(fù)發(fā)作的低血氧,、高碳酸血癥可致神經(jīng)功能失調(diào),兒茶酚胺,、內(nèi)皮素及腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào),,內(nèi)分泌功能紊亂及血液動(dòng)力學(xué)改變,造成全身多器官多系統(tǒng)損害,,嚴(yán)重影響人體健康,。其危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 1.對(duì)心血管的影響(1)高血壓病(2)冠心病(3)心力衰竭(4)心律失常,。2.對(duì)腎臟的損害可以合并蛋白尿或腎病綜合征,,其臨床表現(xiàn)為夜尿增多和浮腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全的一系列表現(xiàn),。3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可有入睡前幻覺,、無意識(shí)行為,入睡后肢體抽搐,、痙攣等,。由于缺氧和循環(huán)障礙引起的腦損害可造成智力減退、記憶力下降和性格改變等,。卒中:呼吸暫停發(fā)作時(shí)血流降低(胸內(nèi)負(fù)壓和顱內(nèi)壓增高所致),,高凝狀態(tài),動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓使OSAHS的發(fā)生率明顯增加,。認(rèn)知功能障礙:病人的認(rèn)知功能全面受到影響,,其中以注意力、集中力,、復(fù)雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯,。OSAHS病人的警覺性降低,增加了機(jī)動(dòng)車事故的發(fā)生率4.對(duì)精神系統(tǒng)的影響精神障礙:其中以抑郁,、焦慮,、疑病等癥狀為著。也有個(gè)別病人表現(xiàn)有單純型類偏執(zhí)狂精神病、躁狂性精神病等,。行為異常也不少見,,如睡眠中不安穩(wěn),手腳亂動(dòng),,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)夢游現(xiàn)象,。5.對(duì)血液系統(tǒng)的影響血氧過低可刺激腎臟,分泌紅細(xì)胞生成素,,引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,,導(dǎo)致血黏度增加,血流緩慢,,腦血栓的機(jī)會(huì)增多,。另可加速動(dòng)脈粥樣硬化,使血管性疾病發(fā)生增加,。6.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病兒,由于快速眼動(dòng)睡眠的減少,,生長激素的釋放有不同程度減少,,影響病兒生長發(fā)育緩慢。7.對(duì)性功能的影響睡眠呼吸暫?;颊呖沙霈F(xiàn)性功能障礙
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