認識睡眠呼吸暫停綜合癥 上海愛寶

臨床上將睡眠呼吸暫停綜合癥分為三型：

　　1.阻塞性睡眠呼吸暫停,，即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停,，表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動作尚存在,。1.阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)病原因主要是睡眠時上呼吸道的阻塞或狹窄造成的,，因此，從前鼻孔到氣管上口,，任何一個部位的狹窄或阻塞,，都可能導致呼吸暫停，常見的有下列疾?。?(1)鼻部疾?。焊鞣N原因造成的鼻腔狹窄或阻塞，如急慢性鼻炎,、鼻竇炎,，鼻中隔偏曲,，血腫，膿腫,，鼻腔黏連,，鼻息肉，鼻腔,，鼻旁竇腫瘤及其他占位性病變,，等。 (2)鼻咽部疾?。撼Ｒ姷挠邢贅芋w肥大,，鼻咽部腫瘤，鼻咽腔閉鎖,，顱底腫瘤等,。(3)口咽部疾病：如扁桃體肥大,，軟腭低垂，肥厚,，腭垂過長,，肥大，咽側索肥厚,，口咽腔瘢痕狹窄,，咽旁間隙的腫瘤，膿腫等,。(4)下咽部疾?。喝缟喔馨徒M織增生，舌根腫瘤,，巨大會厭囊腫,，膿腫，會厭腫瘤,，下咽后壁或側壁的膿腫,，腫瘤等。(5)口腔科疾?。喝缟囿w肥大或巨舌,，舌體，舌根,，口底的腫瘤,，頜下膿腫，先天性小下頜或下頜后縮等,。 (6)其他疾?。翰±硇苑逝?，肢端肥大癥，甲狀腺功能低下,，頸部巨大腫瘤等,。其發(fā)病機制可能與睡眠狀態(tài)下上氣道軟組織、肌肉的塌陷性增加,、睡眠期間上氣道肌肉對低氧和二氧化碳的刺激反應性降低有管,，此外，還與神經(jīng),、體液,、內(nèi)分泌等因素的綜合作用有關。

　　2.中樞性睡眠呼吸暫停,，即口鼻腔氣流和胸腹呼吸動作同時停止,。中樞性睡眠呼吸暫停可見于多種疾患：(1)神經(jīng)系統(tǒng),，運動系統(tǒng)的病變(2)自主神經(jīng)的功能異常(3)肌肉疾病,，　(4)腦脊髓的異常，(5)發(fā)作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者行氣管切開或腭垂腭咽成形術,。發(fā)病機制可能與以下因素有關：(1)睡眠時呼吸中樞對各種不同刺激的反應性減低,；(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥特別是co2濃度改變引起的呼吸反饋調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定性；(3)呼氣與吸氣轉換機制異常等

　　3.混合性睡眠呼吸暫停,，即上述兩者并存,，以中樞性呼吸暫停開始，繼之表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停,。 睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個漸進的過程,，常常是幾種病因共同起作用的結果，特別在體重增加,、老年,、上呼吸道感染、心臟病,、仰臥位睡眠,、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會明顯加重。


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