小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——上肢及手功能的訓(xùn)練
1.肩關(guān)節(jié)屈曲,,內(nèi)收,,內(nèi)旋的訓(xùn)練
(1)屈曲位,患兒仰臥,,術(shù)者一手握前臂,,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,,反復(fù)操作,。
(2)內(nèi)收位,仰臥位或坐位,,一手握上臂,,另一手握前臂,沿水平方向移至90°時(外展),,手心朝上方再繼續(xù)上移,,直至耳根部,,反復(fù)操作。
(3)內(nèi)旋位,,坐或仰臥位,,術(shù)者一手按肩,另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后,,做外旋下壓動作,,反復(fù)操作。
(4)上肢負(fù)重訓(xùn)練,,啞鈴操,,棒操,拉沙袋訓(xùn)練,,增加上肢肌力,,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍,恢復(fù)運(yùn)動功能,。
(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),,叉腰挺胸(雛鳥習(xí)飛)訓(xùn)練。
2.肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練
(1)主動,、被動肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動,。
(2)上肢負(fù)重,伸肘抓物訓(xùn)練,。
(3)屈伸時關(guān)節(jié)(采荷挎籃),,展肩屈肘(力撥千鈞),肩肘屈伸(白猿獻(xiàn)果),,雙手上舉(舉火燒天),。
3.腕指關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收訓(xùn)練
(1)被動腕手操:術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,,兩拇指并列于腕背側(cè),,指端朝向前臂,另四指托于手掌,,將患兒手腕做屈,、伸、抖,、牽等手法,,然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作,,最后用捋法在批端收尾,,反復(fù)操作。
(2)手掌抓握,,雙手互握,,手心向上抓握,。(金龍?zhí)阶Γ?br />
(3)撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練,,拇食指指尖捏法(扣子,,黃豆,綠豆,,拿湯勺,,拿鑰匙開門等)。
(4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),,屈曲(掌屈),,手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開,,合攏動作),。
4.拇指內(nèi)收的訓(xùn)練
拇指內(nèi)收、外展,、伸直訓(xùn)練,,拇指屈曲,對掌,,對指訓(xùn)練,,雙手交叉訓(xùn)練。手功能訓(xùn)練遵循由簡到繁,,由易到難,,由粗大到精細(xì)的過程。
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