小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——膝反張的訓(xùn)練
    “膝反張”原因有三：（1）膝關(guān)節(jié)本身骨性變化,，致膝關(guān)節(jié)位置不正常,；（2）負(fù)重情況下，膝關(guān)節(jié)控制能力較差,，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)本體感覺消失,，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮；（3）底屈肌攣縮或肌張力較高時(shí)也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度伸展,。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全,。
    1．壓膝整足法，牽踝法,，搖踝法,，底屈肌牽拉訓(xùn)練。
    2．膝關(guān)節(jié)屈伸,，足背屈的訓(xùn)練,，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌張力,。
    3．爬行訓(xùn)練,，膝關(guān)節(jié)屈曲位，有利于糾正反張,，同時(shí)增加膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的控制能力,，協(xié)調(diào)其運(yùn)動(dòng)功能。
    4．提高國(guó)繩肌肌力降低伸肌張力,，協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)屈伸功能,。
    5．上、下階梯訓(xùn)練,，對(duì)于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用,。
矯正“膝反張”，主要的控制下肢伸肌運(yùn)動(dòng),，一般輕癥以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練矯正,，方法如下：患手膝跪位支撐在床墊上，患側(cè)膝關(guān)節(jié)做屈伸訓(xùn)練,，為配合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),，兩膝交替屈伸進(jìn)行訓(xùn)練,，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，變?yōu)檠雠P位或站立位進(jìn)行,，嚴(yán)重者下肢矯正或手術(shù)矯正,。

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