呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的介紹

西醫(yī)學(xué)名： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
英文名稱： Ventilator associated pneumonia,，VAP
 所屬科室： 內(nèi)科 - 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位： 肺
主要病因： 醫(yī)院獲得性感染

危險因素　　引起VAP的相關(guān)危險因素主要有①年齡大，自身狀況差②有慢性肺疾病者,，長期臥床,，意識喪失③有痰不易咳出④機(jī)械通氣時間長，上機(jī)前已使用抗生素,，特別是廣譜抗菌素引致菌群失調(diào)⑤消化道細(xì)菌易位,，長期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細(xì)菌在消化道寄殖,。其中,，機(jī)械通氣時間長是醫(yī)院肺炎發(fā)生的主要危險因素，連續(xù)機(jī)械通氣者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)肺炎的危險性比未用機(jī)械通氣者高6～12倍,。近來的研究還將低血壓作為判斷VAP預(yù)后的一個獨立危險因素,。

抗感染治療
　　早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著。由于VAP的診斷非常困難,，因此,，在臨床高度懷疑VAP時，應(yīng)立即開始正確的經(jīng)驗性抗生素治療,。近年來隨著病原菌的變遷和多重耐藥菌株的出現(xiàn),，對 VAP抗生素的選擇上發(fā)生了一些新的變化和趨向。最初經(jīng)驗性治療的抗生素其抗菌譜應(yīng)選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌,，包括革蘭陰性菌和陽性菌(耐甲氧西林

金黃色葡萄球菌),，以提高首次用藥成功率，有學(xué)者稱此為抗生素首次用藥效應(yīng),。由于臨床疑為VAP的危重患者事先常常用過抗生素治療,，因此在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前選用經(jīng)驗性治療方案時應(yīng)考慮細(xì)菌對先前抗生素耐藥的能。應(yīng)用聯(lián)合方案治療革蘭陰性細(xì)菌加萬古霉素以覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是最佳組合抗生素治療方案,，待病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果回報后立即改用針對性的,、敏感的、相對窄譜的抗生素治療,，一般說最初的超廣譜治療在24～72 h后即有可能改用窄譜治療[9],。

上海愛寶家用醫(yī)療器械店，價格低，型號齊.
電話：021-66187008 13681661622
詳情點擊官網(wǎng)：(愛寶網(wǎng))