小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——剪刀步態(tài)和訓(xùn)練
1.患兒仰臥位,,采用牽拉手法被動(dòng)屈曲患兒雙腿,,做髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作:采用搖髖法、分髖法對(duì)內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸,,降低張力,,保持片刻(這一點(diǎn)很重要),反復(fù)操作,。
2.采用直腿加壓坐位訓(xùn)練,,固定雙下肢外展位約60°(如果內(nèi)收肌張力高還可以擴(kuò)大到75度,,但切忌度數(shù)不可過大,,正常人股角也就150--160度,,小月齡兒童更小),以牽拉痙攣的肌肉,,降低肌張力,,此為靜態(tài)訓(xùn)練。
3.重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅,,將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練,,在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)達(dá)到牽拉肌肉,,活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的目的,,此為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練,。
4.“騎馬”訓(xùn)練,(用滾桶,、木馬,、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉,降低張力,,恢復(fù)功能,。
5.“爬高”及“爬行”訓(xùn)練,(采用蛙式即雙腿盡量外邁),。
6.患兒扶杠側(cè)行,,以其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸緩解痙攣,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,,達(dá)到下肢分合動(dòng)作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。
7.患兒休息時(shí)雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體,,雙腳尖盡量朝向外側(cè),,鼓勵(lì)患兒雙腿分開。
小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練——緩解下肢屈膝站立,、行走的訓(xùn)練
1.采用仰臥,、俯臥位壓膝整足法,或直腿抬高的方法,,牽拉攣縮的肌腱,,緩解痙攣的肌肉。
2.站立彎腰拾物訓(xùn)練,,牽拉痙攣的國(guó)繩肌群,緩解張力,,同時(shí)增強(qiáng)腰肌力量,。
3.弓箭步下壓,,膝關(guān)節(jié)伸展,股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)用,,提高股四頭肌肌力,,拮抗痙攣的腘繩肌群,提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力,。
4.雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練,,提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的能力,,協(xié)調(diào)四肢運(yùn)動(dòng)功能的作用,。
5.功率車,,學(xué)步車訓(xùn)練,提高下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能,,增大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。
鉆滾筒
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