病毒性心肌炎的心電圖是怎么樣的

　　【摘要】：發(fā)病1個月以內(nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見有房室傳導(dǎo)阻滯,，占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),，期前收縮,，占38.9%(室性早搏較多);ST—T改變,，占33.3%,。

　　心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,，可分為感染性和非感染性兩大類,。前者由細(xì)菌,、病毒、螺旋體,、立克次體,、霉菌、原蟲,、蠕蟲等感染所致,，后者包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風(fēng)濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,，病程在3個月以內(nèi)者稱急性病毒性心肌炎,。

　　發(fā)病1個月以內(nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見有3類：(1)房室傳導(dǎo)阻滯，占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),，(2)期前收縮,，占38.9%(室性早搏較多);(3)ST—T改變，占33.3%(個別可見到異常Q波及單項(xiàng)曲線),。另外,，尚可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動過速(室上速)及房顫,、交界性心律,、左室高電壓、心房大等,。

　　慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外,，特點(diǎn)是各房室肥厚較多，占44.7%,，而急性其未見左室肥厚者,，說明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn)。

　　后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類少,，程度輕并相對穩(wěn)定,。一般只有1-2種改變。主要是期前收縮,，但既無癥狀亦無心功能改變,，治療往往無效。其次亦可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,。

　　總之,，病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點(diǎn),，恢復(fù)期和后遺癥期變化小,，程度輕。轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)是,，期前收縮約1/2-4/5消失,，房室傳導(dǎo)阻滯約1/2-2/3消失，ST一T改變90-100%恢復(fù)。心電圖長期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式,。

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