病毒性心肌炎的心電圖是怎么樣的

　　【摘要】：發(fā)病1個(gè)月以?xún)?nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見(jiàn)有房室傳導(dǎo)阻滯，占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),，期前收縮,，占38.9%(室性早搏較多);ST—T改變，占33.3%,。

　　心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,，可分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。前者由細(xì)菌,、病毒,、螺旋體,、立克次體、霉菌,、原蟲(chóng),、蠕蟲(chóng)等感染所致，后者包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎如風(fēng)濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等,。由病毒感染所致心肌炎,，病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)者稱(chēng)急性病毒性心肌炎。

　　發(fā)病1個(gè)月以?xún)?nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見(jiàn)有3類(lèi)：(1)房室傳導(dǎo)阻滯,，占40.3%(多為Ⅰ度阻滯),，(2)期前收縮，占38.9%(室性早搏較多);(3)ST—T改變,，占33.3%(個(gè)別可見(jiàn)到異常Q波及單項(xiàng)曲線(xiàn)),。另外，尚可有束支傳導(dǎo)阻滯,、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上速)及房顫,、交界性心律、左室高電壓,、心房大等,。

　　慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類(lèi)似外，特點(diǎn)是各房室肥厚較多,，占44.7%,，而急性其未見(jiàn)左室肥厚者，說(shuō)明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn),。

　　后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類(lèi)少,，程度輕并相對(duì)穩(wěn)定。一般只有1-2種改變,。主要是期前收縮,，但既無(wú)癥狀亦無(wú)心功能改變，治療往往無(wú)效,。其次亦可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,。

　　總之，病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性,、多變性和易變性特點(diǎn),，恢復(fù)期和后遺癥期變化小，程度輕,。轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)是,，期前收縮約1/2-4/5消失，房室傳導(dǎo)阻滯約1/2-2/3消失，ST一T改變90-100%恢復(fù),。心電圖長(zhǎng)期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式,。

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