為了破除“以病養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制，減輕患者治療負(fù)擔(dān),，讓廣大農(nóng)村群眾看病 ,、治病得到更加實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，融水苗族自治縣根據(jù)往年新農(nóng)合基金使用情況,，完善新農(nóng)合基金使用監(jiān)督管理機(jī) 制,，大膽科學(xué)創(chuàng)新醫(yī)療體制改革，今年在廣西區(qū)內(nèi)率先推出小病不出村 ,、村衛(wèi)生室門診的“0元看病模式”,；常規(guī)病不出鄉(xiāng) 、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“50+0”模式,；大病不出縣的“400+0”住院模式,，構(gòu)建完善了縣 、鄉(xiāng) ,、村級(jí)基本醫(yī)療保障體系,。

　　大病不出縣的“400+0”住院模式

　　融水縣積極探索醫(yī)療付費(fèi)改革，讓農(nóng)民群眾“敢看病 ,、看得起大病”,，由縣新型農(nóng)村合作管理中心與縣中醫(yī)院簽訂“400+0”住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，堅(jiān)持大病統(tǒng)籌 、 兼顧受益面,。凡參保新農(nóng)合的患者在縣中醫(yī)院住院治療,，只需自己交納400元，其余基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合基金予以全額報(bào)銷,。

　　縣中醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為管理 ,、完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員合理檢查 ,、合理治療 ,、合理用藥。堅(jiān)決控制開大處方藥 ,、嚴(yán)懲醫(yī)藥商業(yè)賄賂 ,、嚴(yán)格審查醫(yī)療費(fèi)用管理，控制醫(yī)療費(fèi)用總量,。該縣中醫(yī)院“400+0”住院付費(fèi)模式試點(diǎn)改革,，基本實(shí)現(xiàn)了常見(jiàn)慢性疾病病種的全覆蓋，從而有效解決了群眾“看病難 ,、看病貴”的問(wèn)題,。

　　常規(guī)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“50+0”模式

　　縣人民醫(yī)院依托自身人才優(yōu)勢(shì) 、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn),，成功托管了三防鄉(xiāng)和白云鄉(xiāng)兩家中心衛(wèi)生院,，使之成為縣人民醫(yī)院分院，由縣人民醫(yī)院下派醫(yī)療 業(yè)務(wù)技術(shù)骨干任院長(zhǎng) ,、派駐醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐兩家托管中心衛(wèi)生院,，長(zhǎng)期開展醫(yī)療診治，選送衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。同時(shí),，加大醫(yī)療設(shè)備投入，全面提高中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力,。參保新農(nóng)合的住院患者只需交納50元即可入院治療,，其余的全部由新農(nóng)合報(bào)銷。“50+0”鄉(xiāng) ,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院模式推廣以來(lái),，參合農(nóng)民在三防鄉(xiāng)和白云鄉(xiāng)兩所中心衛(wèi)生院治療，就可以享受到縣人民醫(yī)院專家診治和“二甲”醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),，但仍按照鄉(xiāng) 、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，特別是為危急重癥患者急救,，贏得了黃金般寶貴的搶救時(shí)間，大幅度降低病患者的死亡率。

　　小病不出村的“0元看病模式”

　　縣衛(wèi)生局實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù) 體系,，實(shí)施村醫(yī)聘任制，采取簽約式服務(wù)開展績(jī)效考核,，合理支付村醫(yī)報(bào)酬,，將村醫(yī)養(yǎng)老納入社會(huì)保障體系，解決村醫(yī)后顧之憂,，監(jiān)管村醫(yī)用藥上限管理機(jī)制,。同時(shí)，注重村醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)教育 ,、每年分級(jí)分批組織村醫(yī)開展培訓(xùn),，努力提高村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，日常由村醫(yī)引導(dǎo)村民小病就近就醫(yī),。

　　參合農(nóng)民憑著農(nóng)合本到村衛(wèi)生室看病免收診療費(fèi)和藥費(fèi),，極大縮短了村民往返鄉(xiāng) 、鎮(zhèn)衛(wèi)生院路程,，減少了醫(yī)療費(fèi)用的開支,。

　　今年截至11月底，融水全縣新農(nóng)合參合人數(shù)42.05萬(wàn)人,，參合率達(dá)97.37%,。全縣受益農(nóng)民92.6萬(wàn)人次，總補(bǔ)償資金1.25億元,，到位資金使用率83%,，參合農(nóng)民受益率達(dá)220%。