去年全國疫苗接種4.8億劑次 明確后遺癥不到10人

7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第三個“世界肝炎日”,，國家衛(wèi)生計生委確定以“肝炎早預(yù)防,，健康更主動”為宣傳主題,。26日,，中國疾控中心舉辦座談會，介紹我國在病毒性肝炎及其他疫苗可預(yù)防疾病方面的工作和進展,，針對有媒體質(zhì)疑疫苗后遺癥人數(shù),、國產(chǎn)疫苗技術(shù)等問題，有關(guān)專家作了回應(yīng),。

　　新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上

　　中國疾控中心副主任楊維中表示,，病毒性肝炎是危害我國人民健康的常見傳染病，其中又以乙型病毒性肝炎負擔最重。據(jù)估算,，我國有乙肝病毒攜帶者9300萬人,，其中2000萬人為慢性乙肝患者。

　　目前,，新生兒的乙肝疫苗接種率達到95%以上。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)估算,，1992—2009年,，全國預(yù)防了9200萬人免受乙肝病毒的感染，其中預(yù)防慢性乙肝病毒感染2400萬人,，減少肝硬化,、肝癌等引起的死亡430萬人。

　　中國疾控中心主任王宇說：“中國已正式通過了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認證,，實現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙肝感染率降至2%以下的目標,。”世界衛(wèi)生組織和全球免疫聯(lián)盟表示，中國采取的將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略,，可以為其他發(fā)展中國家樹立一個典范,，是21世紀公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大成就。

　　與控制乙肝取得的顯著效果一樣,，中國通過實施免疫規(guī)劃,，在控制其他疫苗可預(yù)防疾病方面也取得了巨大成就。據(jù)介紹,，通過疫苗接種,，我國消滅了天花，1995年以來沒有了本土脊灰病例,，連續(xù)7年沒有白喉病例,，麻疹、百日咳,、流腦,、乙腦、甲肝等傳染病降到歷史最低水平,。其中,，2012年麻疹發(fā)病率較1978年下降99.7%。

　　我國已建立不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),，后遺癥患者不足百例

　　有媒體報道,，中國每年疫苗預(yù)防接種達10億劑次，每年要有超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥,，留下終身殘疾,。目前中國疫苗預(yù)防接種的狀況如何？每年預(yù)防接種劑次有多少,，其中又有多少發(fā)生不良反應(yīng),？出現(xiàn)不良反應(yīng)就一定會致殘嗎,？

　　王宇表示，2012年全國疫苗防疫接種4.8億劑次,，近幾年也穩(wěn)定在這個水平左右,。“關(guān)于接種疫苗會使兒童面臨健康風險，我們稱作疫苗接種后的不良反應(yīng),，這在疫苗接種后不能完全地避免,，是一個非常小概率甚至是極端小概率的事件，大概在百萬分之一到二左右,，甚至更低,。根據(jù)監(jiān)測上報，其中有嚴重健康危害的不到100人,，明確造成后遺癥的不足10人,。”

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示，為了及時發(fā)現(xiàn)和處置疫苗接種后引起的不良反應(yīng),，我國建立了覆蓋全國的疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),，覆蓋到縣一級，實時監(jiān)測和動態(tài)分析不良反應(yīng),，并進行規(guī)范處置,。

　　王華慶說：“去年報告的疑似不良反應(yīng)是10.5萬例，這些不全是疫苗引起的,，只要懷疑就會上報,。疑似不良反應(yīng)者中90%以上都有局部紅腫，還有一些低燒等,，另外不到10%的病人中,，絕大多數(shù)是過敏性皮疹，大家服藥也可能會出現(xiàn)這樣的情況,。真正明確下來有后遺癥的不到10例,。”

　　王華慶表示，出現(xiàn)不良反應(yīng)后第一個程序是報告,，接著組織專家調(diào)查診斷是不是由接種疫苗引起的,；如果有爭議的話會由醫(yī)學(xué)會從專家?guī)熘谐槿＜疫M行鑒定，如果是疫苗引起的異常反應(yīng),，國家或企業(yè)會給予一定補償,。

　　“補償標準各地不統(tǒng)一，各省有自己的標準,。”王華慶說,，“我個人希望繼續(xù)探索新機制，比如設(shè)立一個免疫接種不良反應(yīng)基金，可以針對個別致殘孩子以后的生活和家庭經(jīng)濟狀況進行一定的補助,，解決一些具體的實際問題,。”

　　楊維中表示，在一些發(fā)達國家曾經(jīng)出現(xiàn)這樣的情況,，在接種率高,、發(fā)病率低的時候，大家往往比較關(guān)心預(yù)防接種產(chǎn)生的一些不良反應(yīng),，很多人接著懷疑預(yù)防接種有風險,，結(jié)果就是有些地方接種率下降了，隨之而來的是發(fā)病率的反彈,。美國、英國,、日本都出現(xiàn)過這種情況,。

　　疫苗生產(chǎn)技術(shù)國內(nèi)外差距不大，國產(chǎn)新型疫苗有望近兩年上市

　　此外,，還有聲音質(zhì)疑我國疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國際先進水平相比有巨大的差距,。對此，王宇表示,，經(jīng)過近20多年發(fā)展,，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展得很快，很多技術(shù)完全可以更及時地加以應(yīng)用,，但在技術(shù)升級這個環(huán)節(jié),，全世界都比較滯后。

　　“比如口服的脊灰疫苗,，現(xiàn)在發(fā)達國家都在用,，只不過有少數(shù)國家已經(jīng)采取新型的滅活疫苗，采取注射的方式,。最初我國比較滯后,，主要是因為成本比較高，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟發(fā)展,，盡早使用滅活疫苗就擺到日程上來了,。但是還要有個研發(fā)和臨床實驗的過程，應(yīng)該在近兩年內(nèi)國產(chǎn)滅活疫苗就可以上市推廣了,。”王宇說,。

　　王宇建議：“有一些疫苗現(xiàn)在剛剛研發(fā)出來，沒有進到國家免疫規(guī)劃里面來,，完全靠市場機制來推動,，其中仍有很大困難。因為是預(yù)防性的產(chǎn)品，老百姓主動需求意識不強,，不像已經(jīng)得了病不舒服了,，非看病不可。所以要對公眾進行宣傳,，進行健康教育,，治未病，對我們來講是最經(jīng)濟有效的,。”

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