支氣管肺炎的病理形態(tài)為一般性和間質(zhì)性兩大類
1,、一般支氣管肺炎 主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡,,支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,,肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出,,漿液性纖維素性滲出液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞,、紅細(xì)胞及病菌。病變通過肺泡間通道和細(xì)支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延,,呈小點(diǎn)片狀的灶性炎癥,,而間質(zhì)病變多不顯著。有時(shí)小病灶融合起來成為較在范圍的支氣管肺炎,,但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻致密,。后期在肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞增多,大量吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎屑,,可致肺泡內(nèi)纖維素性滲出物溶解吸收,、炎癥消散、肺泡重新充氣,。
2,、間質(zhì)性肺炎 主要病變表現(xiàn)為支氣管壁、細(xì)支氣管壁及肺泡壁的發(fā)炎,、水腫與炎性細(xì)胞浸潤,,呈細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管周圍炎及肺間質(zhì)炎的改變,。蔓延范圍較廣,,當(dāng)細(xì)支氣管壁上細(xì)胞壞死,管腔可被粘液,、纖維素及破碎細(xì)胞堵塞,,發(fā)生局限性肺氣腫或肺不張,。病毒性肺炎主要為間質(zhì)性肺炎。但有時(shí)灶性炎癥侵犯到肺泡,,致肺泡內(nèi)有透明膜形成,。晚期少數(shù)病例發(fā)生慢性間質(zhì)纖維化,可見于腺病毒肺炎,。
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