發(fā)達國家的小兒肺炎以病毒病原為主,，發(fā)展中國家小兒肺炎以細菌病原為主,。一般支氣管肺炎由細菌所致者，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細菌性肺炎的60%以上,。
　　葡萄球菌也是一種重要致病菌,。鏈球菌、大腸桿菌,、肺炎桿菌,、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見。細菌毒力與細菌的結(jié)構(gòu)有關(guān),，有莢膜細菌可以抵御噬菌作用,，毒力較大。同一種細菌按莢膜成分不同的而分類若干血清型,。不同型細菌的莢膜不同,，毒力也不同。流感嗜血桿菌分為a-f六個血清型,。其中b型毒力最大,，是小兒敗血癥,、腦膜炎和肺炎的主要致病菌之一，莢膜多糖為核糖磷酸,。流感嗜血桿菌引起的小兒肺炎常繼發(fā)于支氣管炎,、毛細支氣管炎或敗血癥，3歲以前較為多見,。無莢膜的流感嗜血桿菌為不定型,，毒力小，一般只引起上呼吸道感染,。β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發(fā)感染出現(xiàn),，但不多見，而其中B族溶血性鏈球菌是國外新生兒肺炎的常見病原菌,，國內(nèi)尚未引起足夠重視,。凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌也是小兒重癥肺炎的常見病原菌。凝固酶陰性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近幾年來國內(nèi)分離較多,，但因其為條件致病菌,，培養(yǎng)過程中易污染，須結(jié)合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌,。大腸桿菌所引起的肺炎主要見于新生兒及營養(yǎng)不良的嬰兒,，也可繼發(fā)于其它重病的過程中，肺為桿菌肺炎及綠膿桿菌肺炎較少見,，一般均為繼發(fā)性,。
　　間質(zhì)性支氣管肺炎大多數(shù)由于病毒所致，主要為腺病毒,、流感病毒,、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等,。間質(zhì)性支氣管肌炎也可由于流感嗜血桿菌,、百日咳桿菌、鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起,。



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