發(fā)達(dá)國(guó)家的小兒肺炎以病毒病原為主，發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎以細(xì)菌病原為主。一般支氣管肺炎由細(xì)菌所致者,，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細(xì)菌性肺炎的60%以上,。
　　葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌,、大腸桿菌,、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見,。細(xì)菌毒力與細(xì)菌的結(jié)構(gòu)有關(guān),，有莢膜細(xì)菌可以抵御噬菌作用，毒力較大,。同一種細(xì)菌按莢膜成分不同的而分類若干血清型,。不同型細(xì)菌的莢膜不同，毒力也不同,。流感嗜血桿菌分為a-f六個(gè)血清型,。其中b型毒力最大，是小兒敗血癥,、腦膜炎和肺炎的主要致病菌之一,，莢膜多糖為核糖磷酸。流感嗜血桿菌引起的小兒肺炎常繼發(fā)于支氣管炎,、毛細(xì)支氣管炎或敗血癥,，3歲以前較為多見。無莢膜的流感嗜血桿菌為不定型,，毒力小,，一般只引起上呼吸道感染。β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發(fā)感染出現(xiàn),，但不多見,，而其中B族溶血性鏈球菌是國(guó)外新生兒肺炎的常見病原菌，國(guó)內(nèi)尚未引起足夠重視,。凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌也是小兒重癥肺炎的常見病原菌,。凝固酶陰性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近幾年來國(guó)內(nèi)分離較多，但因其為條件致病菌,，培養(yǎng)過程中易污染,，須結(jié)合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌。大腸桿菌所引起的肺炎主要見于新生兒及營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒,，也可繼發(fā)于其它重病的過程中，肺為桿菌肺炎及綠膿桿菌肺炎較少見,，一般均為繼發(fā)性,。
　　間質(zhì)性支氣管肺炎大多數(shù)由于病毒所致，主要為腺病毒、流感病毒,、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。間質(zhì)性支氣管肌炎也可由于流感嗜血桿菌,、百日咳桿菌,、鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。



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