口服降血糖藥物總體來(lái)說(shuō)引起貧血的發(fā)生率不高，但由于糖尿病發(fā)病率高,，服用降糖藥物的人數(shù)眾多,，而且多要求終身服藥，因此,，糖尿病患者對(duì)降血糖藥物的每一種不良反應(yīng)都不能掉以輕心,，即使是少見(jiàn)藥物不良反應(yīng)也應(yīng)引起重視。
患者不可能因?yàn)榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用,，因此,，對(duì)這種藥源性貧血患者重在預(yù)防?；颊咴诜幹委煹耐瑫r(shí),，只要經(jīng)常注意觀察，很容易在貧血的早期察覺(jué),。如突然發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白,，特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯,，加之最近有疲倦,、乏力、頭暈,、耳鳴,、記憶力衰退、思想不集中等癥狀,，就應(yīng)該想到有早期貧血的可能,。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)及肌肉對(duì)早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)即有氣急,、脈率變快,，有些患者還可能出現(xiàn)食欲不振,、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀,。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),，采取應(yīng)對(duì)措施后一般預(yù)后良好。

　　磺脲類藥物

　　個(gè)別患者在服用甲苯磺丁脲（甲糖寧,，D860）,、氯磺苯脲、格列苯脲（優(yōu)降糖）時(shí)可引自身免疫性溶血性貧血,?；颊甙Y狀輕重不一，重癥患者較易發(fā)現(xiàn),；輕癥患者網(wǎng)織紅細(xì)胞可以正常,，不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解,。極個(gè)別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,，發(fā)生再生障礙性貧血。

　　預(yù)防：初次用藥10天后查一次血常規(guī),，第一年內(nèi)每3個(gè)月查一次,，以后每年檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn),。

　　雙胍類藥物

 　　常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍,。個(gè)別患者長(zhǎng)期服用這類藥物可影響維生素B12的小腸吸收，形成巨幼細(xì)胞性貧血,。有人調(diào)查600名服藥者,，平均服藥時(shí)間11.8年，結(jié)果9%（54例）出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血伴維生素B12水平降低,。

　　預(yù)防：長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期（如半年）檢查一次血常規(guī),，一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血或血維生素B12水平降低應(yīng)立即口服或注射補(bǔ)充維生素B12，一般網(wǎng)織紅細(xì)胞在10天內(nèi)即可升高,，不必停用雙胍類治療藥物,。

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