子宮全切術(shù)是婦科常見手術(shù),，應用于功能性子宮出血,、子宮肌瘤、子宮脫垂,、子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔疼痛、癌前期病變和早期子宮惡性腫瘤等的治療,。隨著對生活質(zhì)量的要求不斷提高,，性生活在家庭生活中占著十分重要的地位，它關(guān)系著患者婚姻及家庭的穩(wěn)定性,。子宮切除患者普遍存在焦慮癥狀,；對提前衰老和影響性生活的擔心較普遍；希望得到醫(yī)護人員的科學指導,。因此,，對全子宮切除患者進行有效的性知識指導促進患者康復就顯得尤為重要,。

一、性知識宣教：子宮全切患者對性問題很敏感,，她們帶著種種焦慮來迎接手術(shù),，她們渴望懂得自己的身體及疾病，希望對性有所了解,，愿意在醫(yī)護人員的指導下祛除疾病,，提高生活質(zhì)量，這其中也包括性生活的質(zhì)量,。據(jù)統(tǒng)計,，96%患者的配偶對子宮切除缺乏正確的認識，有不同程度的焦慮,。護士應積極主動向病人及配偶介紹疾病相關(guān)知識,，明確告之子宮切除會有暫時的不適，會引起絕經(jīng)和喪失生育能力,，但不會影響性生活和女性形態(tài),，與女性形態(tài)維持、性生活密切相關(guān)的陰道和卵巢功能還是正常的,，卵巢分泌的雌激素有維持女性形態(tài)和產(chǎn)生性欲的功能,，同時指導配偶給予病人更多的關(guān)愛和體貼，使病人感受家庭的溫暖,。這些宣教對防止子宮全切術(shù)后的身心障礙有著積極的意義,，曾有研究認為，子宮切除術(shù)前能清楚了解將要施行的術(shù)式及可能造成的影響,，對婦女有益,。

二、性生活指導：護士有必要給予病人性方面問題的正確引導及科學解釋,，以消除她們術(shù)后性生活的困擾,。要耐心而細致地向她們說明：正常的性生活不會受手術(shù)影響。手術(shù)后3個月陰道殘端傷口完全愈合,，瘢痕逐漸軟化,，可逐漸恢復性生活。第1次性生活可應用陰道潤滑劑,，對術(shù)后第1次性生活的緊張心理可起到自然放松的效果,。指導病人將注意力轉(zhuǎn)移到自身仍然保留的女性特征，包括面孔,、乳房及體形等，以清除病人的自卑感和不完整感,。讓病人及配偶建立正確的性愛觀,，即使不能正常性交,，擁抱接觸、撫摸,、相互親吻也是表達情愛的重要方式,。在身體條件允許情況下，盡早恢復性生活,，選擇適當?shù)臅r間及做愛方式,，避免疲勞和動作粗暴。

三,、性心理教育：耐心傾聽患者陳述,，針對患者不同心理狀況給予心理干預。明確告之患者對性生活不能長期處于恐慌狀態(tài),，這樣對身心康復不利,，久之還要影響夫妻感情導致家庭不和。性生活質(zhì)量的高低除生理因素外,，很大程度上取決于心理因素,，只要夫妻恩愛，即使子宮切除,，通過生理和心理的調(diào)節(jié)仍可有滿意的性生活,。首先要消除心理障礙，丈夫的關(guān)愛對解除患者的心理障礙有重要作用,，鼓勵夫妻之間加強溝通,，以排除夫妻間存在的問題。

三,、功能鍛煉：為了提高性生活質(zhì)量,，1個月后可逐漸進行盆底肌肉功能鍛煉，以增強盆底肌肉支托能力及陰道緊縮度,。講解盆底肌肉鍛煉方法并教會患者應用,，具體方法有腹部操練療法、會陰操練療法,、腹部會陰操練療法等,，鼓勵患者選擇條件好的醫(yī)院使用盆底肌肉康復治療儀及陰道康復治療儀，通過增加陰道緊縮度來提高性生活質(zhì)量,。

子宮是女性的生殖器官,，它可以孕育生命，產(chǎn)生周期性的月經(jīng),，因此有些人對它持有敬畏態(tài)度,，認為切除子宮就要失去女性的特征，影響正常的性生活,，故對子宮切除持抵觸態(tài)度,。其實女性的第二性征關(guān)鍵在于卵巢,，卵巢提供的雌激素可維持女性的第二性征、保護心血管,、減少骨質(zhì)流失,，并可提高性交時陰道的潤滑度，保持婦女的青春活力,。

性知識指導可解除患者存在的心理問題,，及時護理干預對患者性知識缺乏導致緊張的改善效果顯著。通過給患者以精神上的安慰,、支持,、疏導等，幫助患者抑制混亂的思想感情,，重建心理平衡,，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和動力，使患者重塑良好的心理狀態(tài),，并對醫(yī)院和醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感,，建立和諧護患關(guān)系?？傊?，以科學的態(tài)度靈活運用干預措施，使全子宮切除患者的身心教育全面和完善,，對提高患者的生活質(zhì)量和家庭的和諧,、社會的穩(wěn)定都有著重要的作用。