褥瘡的護理預(yù)防

　　長期以來,，國內(nèi)將褥瘡預(yù)防的重點放在加強護理管理，要求重視基礎(chǔ)護理,。實行床邊掛翻身卡,，標明病人的臥位及翻身時間以便檢查,；實行褥瘡報告制度，便于護理部質(zhì)控小組管理,。一旦發(fā)生褥瘡,，當(dāng)事人將受相應(yīng)處罰，甚至全院通報,，以此促使每個護士高度重視褥瘡問題,。常規(guī)要求對受壓部位進行定時按摩。

　　國外護理則認為,，積極評估病人情況是預(yù)防褥瘡關(guān)鍵的一步,。要求對病人發(fā)生褥瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析,，常用的有Braden褥瘡評分法,，分值越少，褥瘡發(fā)生的危險性越高,。已在世界上各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用,。Nortor危險因素評分法，14分以下獲得褥瘡的機會為32%,；12分以下屬高危組,，兩周內(nèi)獲褥瘡的機會為48%.已成功地應(yīng)用于老年病院。Andersen危險指標記分法,，記分≥3時發(fā)生褥瘡的危險性極高,，對臨床有一定的指導(dǎo)意義，可對急性病入院病人作有效的預(yù)測,。評估除在入院時進行外,，還強調(diào)在入院后定期或隨時進行，因隨著治療的實施或病程的進展,，入院時不存在的或潛在的危險因素會產(chǎn)生并表現(xiàn)出來,。經(jīng)評估對高危病人實行重點預(yù)防，可使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用,。國外護理不主張對受壓部位進行按摩,，有關(guān)研究表明,，按摩無助于防止褥瘡，因軟組織受壓變紅是正常的保護性反應(yīng),，解除壓力后一般30～40min退色,，不會形成褥瘡，無需按摩,，如持續(xù)發(fā)紅,，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理則表明軟組織損傷，按摩必將加重損傷,，尸檢證明,，凡經(jīng)按摩的組織顯示浸漬和變性，未經(jīng)按摩的無撕裂現(xiàn)象,。

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