抗癌進(jìn)口救命藥斷貨,，患者心急如焚
  輝瑞生產(chǎn)的注射用阿糖胞苷突然停產(chǎn)，庫存撐不到1月底,，浙江的患者也受影響錢報(bào)記者聯(lián)系上輝瑞，其建議用國產(chǎn)藥替代,。但患者因?yàn)橹斡氏陆敌拇嬉蓱]

　　佳君（化名）翻來覆去睡不安穩(wěn),，凌晨4點(diǎn)12分終于給一個不算熟的醫(yī)生朋友發(fā)了條求助信息：有個白血病藥馬上要停產(chǎn)了，沒有替代藥,，能不能幫忙想想辦法,？

　　即將停產(chǎn)的是輝瑞生產(chǎn)的注射用阿糖胞苷（商品名：賽德薩），這藥是白血病以及血液腫瘤整個療程中的核心藥物,，而這些病的患者不少還是孩子,。

　　女兒白血病治療5個月了，突然被告知“缺藥”,，性命攸關(guān),，當(dāng)媽的心急如焚，佳君實(shí)在熬不到天亮,。

　　錢江晚報(bào)記者了解到,，停藥也影響到了浙江的患者，雖然這藥有國產(chǎn)的,，但是療效和進(jìn)口的還是有區(qū)別,，而且中途換藥也存在問題,，所以不少患者家屬很是心焦。

　　患者：突然被告知,，庫存撐不到1月底

　　2018年12月26日,，佳君所在的病友群里突然亂了：有病友當(dāng)天在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心看診時，醫(yī)生告知阿糖胞苷的廠家即將停止供貨,，一旦斷供將有很多患兒無藥可用,。

　　原本總是互相鼓勵，傳遞正能量的病友群里,，即刻負(fù)面情緒彌漫,。

　　佳君的心一下子揪起來，她的女兒也在這家醫(yī)院治療,，用的也是輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷,。“醫(yī)生說醫(yī)院庫存最多可以維持到（2019年）1月底,，他們也很著急,，已經(jīng)跟廠家溝通了很多次，但是無果,?！背嗽诰W(wǎng)上不停搜索阿糖胞苷的相關(guān)消息，她不知道還能做什么,。

　　然而,，匯集而來的遲遲沒有好消息?！?2月20日成都就有病友被告知阿糖胞苷斷藥了,，這是一次全國性斷貨，我真是急都急死,?！?/p>

　　廠家：生產(chǎn)線檢修，何時恢復(fù)不確定

　　阿糖胞苷為什么會突然斷貨,？

　　錢江晚報(bào)記者拿到了一份供貨方發(fā)給醫(yī)院的供貨情況說明函,，其中說明的理由是：為了更好地保障高質(zhì)量藥品的持續(xù)供應(yīng)，輝瑞決定對意大利賽德薩生產(chǎn)工廠的生產(chǎn)線設(shè)備進(jìn)行停產(chǎn)檢修,，由于檢修與保養(yǎng)比原先預(yù)計(jì)的耗時更長,，由此對賽德薩的供貨造成影響，導(dǎo)致市場上暫時出現(xiàn)賽德薩供貨不足的情況,。

　　說明函的落款日期是2018年12月14日,。

　　然而這份情況說明函并沒有能安撫患者家屬的情緒?！吧a(chǎn)設(shè)備檢修是常有的事,，一般廠家都會事先做好儲備藥留存，為什么這次突然斷供,？”一位患兒家長說,，他更相信是生產(chǎn)企業(yè)有“不足為外人道”的理由。病友中流傳頗廣的一個說法是因?yàn)榇怂幱?，廠家不愿再生產(chǎn),。

　　記者隨即也撥打了供貨方輝瑞中國的官方熱線，詢問阿糖胞苷的實(shí)際供應(yīng)情況,，一天后得到回復(fù),。

　　對方確認(rèn)輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷已暫停供應(yīng)，理由與說明函中一致,?！爸劣谑裁磿r候能恢復(fù)生產(chǎn)目前還不確定?！?/p>

　　不過與患兒家長們關(guān)于阿糖胞苷“沒有替代藥”的說法不同,，輝瑞方面給出的建議是：“可以用國產(chǎn)阿糖胞苷代替”。

　　醫(yī)生：只能換國產(chǎn)的或者調(diào)整治療方案

　　在輝瑞的供貨名單里,，截至2018年11月底仍有供貨的醫(yī)院中,，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心排名最靠前，通常這也意味著供應(yīng)量最大,，備藥最多,，但是該醫(yī)院目前也已明確告知患者，缺藥,。

　　浙江某知名醫(yī)院也在這份名單里,，情況稍好一些?！艾F(xiàn)在還能開得出藥來,，但如果供貨跟不上很快也會缺藥了?！痹撛合嚓P(guān)科室醫(yī)生直言,，確實(shí)聽說很多醫(yī)院都出現(xiàn)了阿糖胞苷缺藥的情況，“這是白血病和血液腫瘤治療中的常用藥,，如果缺藥（我們）估計(jì)有幾百名患者會受到影響,。”

　　一旦阿糖胞苷無藥可用,，對患者有多大影響,，有沒有辦法應(yīng)對？

　　“目前未知阿糖胞苷有替代藥,，只能調(diào)整治療方案,?！边@位醫(yī)生解釋說，對正在治療中的患者而言中途換藥治療效果肯定會受影響,，“目前只能先用國產(chǎn)阿糖胞苷代替,。”

　　沉默了一會兒,，他說,，以前很少有白血病、腫瘤之類的治療藥品斷供的情況,，最近幾年時不時會發(fā)生,。“之前巰嘌呤片短缺,，也是因?yàn)榕R床用量小,、利潤低，藥廠不愿意生產(chǎn),?！?/p>

　　一塊錢一片的巰嘌呤，主要用于白血病和絨毛膜上皮癌等腫瘤治療,，尤其是對兒童的急性淋巴細(xì)胞的后期治療效果比較好,，被稱為白血病的“救命藥”。2017年巰嘌呤也曾出現(xiàn)短缺,。

　　糾結(jié)：國產(chǎn)藥可跟上供應(yīng),，但療效打折

　　阿糖胞苷看起來“身價”比巰嘌呤高一些。佳君拿出了女兒上一個療程的費(fèi)用清單,，其中阿糖胞苷（劑量0.1g）的單支費(fèi)用是43.09元,，早晚各一支，也就是說單此一種藥的一天的費(fèi)用是86.18元,。同在這份清單里,，巰嘌呤片（50mg/片）的價格是1.92元/片，一天兩片,。兩種藥都在醫(yī)保范圍內(nèi),。

　　“一般9個療程下來，正?；ㄙM(fèi)在5萬～10萬元,。這個病對普通家庭來說負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重了，如果治療過程中出現(xiàn)感染,，自費(fèi)藥至少兩萬,，我知道有一個進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的孩子，每次感染，治療費(fèi)就是16萬,?！睂芏嗷純杭议L來說，阿糖胞苷是他們價格能承受,、療效又不錯的藥,，這樣的選擇并不是很多。缺藥,，不但影響治療，也打擊了家長的信心,。

　　在被斷藥的擔(dān)心困擾了6天之后,，新年頭一天，傳來一個還算不錯的消息,?！皣a(chǎn)阿糖胞苷元旦后能供應(yīng)到醫(yī)院了?！奔丫f,，這是比較確切的消息，但她與其他家長一樣,，都在糾結(jié)療效,，“醫(yī)生明確告知，原本在用的治愈率是85%左右,，中途換用國產(chǎn)阿糖胞苷治愈率是70%,。”

　　在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上可以查詢到辰欣藥業(yè),、輔仁藥業(yè),、瀚暉制藥、萊博通藥業(yè),、國藥一心制藥等五家藥企有注射用鹽酸阿糖胞苷等批準(zhǔn)文號,，其適應(yīng)癥與輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷一致。

　　救命藥,，何時不再短缺

　　“我只是想活著,，有錯嗎？”

　　電影《我不是藥神》中,，白血病患者的一句話,，讓我們聞之淚目。

　　抗癌藥,，有的貴,，有的少，有的花錢買不到,，這樣的“短缺”,，是否讓患者更痛呢,？

　　實(shí)際上，這一社會痛點(diǎn)也是黨和政府念茲在茲的關(guān)切,。

　　針對抗癌藥降價保供的相關(guān)措施,，一直在發(fā)力。高價藥納入醫(yī)保,、進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅,、加快新藥審批、專項(xiàng)招標(biāo)采購……為了讓百姓用得起,、用得上抗癌藥物,，有關(guān)部門打出了一套組合拳。

　　對癌癥病人來說,，時間就是生命,！政策出臺了，還要盡快落地,。此前,，市場反應(yīng)滯后，稅降價不降,，終端藥價“慢半拍”,，固然受到多重因素影響，但打通“中梗阻”確實(shí)刻不容緩,。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，理順?biāo)幬飪r格的每個環(huán)節(jié)，讓新藥,、好藥能夠順利寫進(jìn)醫(yī)生的處方單,，藥價下降的“反射弧”才會盡可能縮短，病人的獲得感才能來得更快更實(shí)在,。

　　而針對抗癌藥不少依賴進(jìn)口的問題,，我們要做的，還有更多,。

　　中國人口基數(shù)巨大,，患者數(shù)量眾多，僅僅依賴于進(jìn)口抗癌藥不是長久之計(jì),。解決“藥少”“藥貴”的終極“藥方”,，還在于國產(chǎn)抗癌藥的創(chuàng)新和研發(fā)要“雄起”。

　　中國醫(yī)藥的自主創(chuàng)新之路,，雖然任重道遠(yuǎn),，但只要咬定目標(biāo)走下去，匯聚各方力量干起來，就總能抵達(dá)目的地,。

　　破解抗癌藥困境,，一靠改革，二靠創(chuàng)新,，一刻也不能?！?/p>