抗癌進(jìn)口救命藥斷貨，患者心急如焚
輝瑞生產(chǎn)的注射用阿糖胞苷突然停產(chǎn),，庫存撐不到1月底,，浙江的患者也受影響錢報(bào)記者聯(lián)系上輝瑞,，其建議用國產(chǎn)藥替代。但患者因?yàn)橹斡氏陆敌拇嬉蓱]
佳君（化名）翻來覆去睡不安穩(wěn),，凌晨4點(diǎn)12分終于給一個(gè)不算熟的醫(yī)生朋友發(fā)了條求助信息：有個(gè)白血病藥馬上要停產(chǎn)了,，沒有替代藥，能不能幫忙想想辦法,？
即將停產(chǎn)的是輝瑞生產(chǎn)的注射用阿糖胞苷（商品名：賽德薩）,，這藥是白血病以及血液腫瘤整個(gè)療程中的核心藥物，而這些病的患者不少還是孩子,。
女兒白血病治療5個(gè)月了,，突然被告知“缺藥”，性命攸關(guān),，當(dāng)媽的心急如焚,，佳君實(shí)在熬不到天亮。
錢江晚報(bào)記者了解到,，停藥也影響到了浙江的患者,，雖然這藥有國產(chǎn)的，但是療效和進(jìn)口的還是有區(qū)別,，而且中途換藥也存在問題,，所以不少患者家屬很是心焦。
患者：突然被告知,，庫存撐不到1月底
2018年12月26日,，佳君所在的病友群里突然亂了：有病友當(dāng)天在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心看診時(shí)，醫(yī)生告知阿糖胞苷的廠家即將停止供貨,，一旦斷供將有很多患兒無藥可用,。
原本總是互相鼓勵(lì),，傳遞正能量的病友群里，即刻負(fù)面情緒彌漫,。
佳君的心一下子揪起來,，她的女兒也在這家醫(yī)院治療，用的也是輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷,?！搬t(yī)生說醫(yī)院庫存最多可以維持到（2019年）1月底，他們也很著急,，已經(jīng)跟廠家溝通了很多次,，但是無果?！背嗽诰W(wǎng)上不停搜索阿糖胞苷的相關(guān)消息,，她不知道還能做什么。
然而,，匯集而來的遲遲沒有好消息,。“12月20日成都就有病友被告知阿糖胞苷斷藥了,，這是一次全國性斷貨,，我真是急都急死?！?/p>
廠家：生產(chǎn)線檢修,，何時(shí)恢復(fù)不確定
阿糖胞苷為什么會(huì)突然斷貨？
錢江晚報(bào)記者拿到了一份供貨方發(fā)給醫(yī)院的供貨情況說明函,，其中說明的理由是：為了更好地保障高質(zhì)量藥品的持續(xù)供應(yīng),，輝瑞決定對(duì)意大利賽德薩生產(chǎn)工廠的生產(chǎn)線設(shè)備進(jìn)行停產(chǎn)檢修，由于檢修與保養(yǎng)比原先預(yù)計(jì)的耗時(shí)更長,，由此對(duì)賽德薩的供貨造成影響,，導(dǎo)致市場上暫時(shí)出現(xiàn)賽德薩供貨不足的情況。
說明函的落款日期是2018年12月14日,。
然而這份情況說明函并沒有能安撫患者家屬的情緒,。“生產(chǎn)設(shè)備檢修是常有的事,，一般廠家都會(huì)事先做好儲(chǔ)備藥留存,，為什么這次突然斷供？”一位患兒家長說,，他更相信是生產(chǎn)企業(yè)有“不足為外人道”的理由,。病友中流傳頗廣的一個(gè)說法是因?yàn)榇怂幱伲瑥S家不愿再生產(chǎn),。
記者隨即也撥打了供貨方輝瑞中國的官方熱線,，詢問阿糖胞苷的實(shí)際供應(yīng)情況,，一天后得到回復(fù)。
對(duì)方確認(rèn)輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷已暫停供應(yīng),，理由與說明函中一致,。“至于什么時(shí)候能恢復(fù)生產(chǎn)目前還不確定,?！?/p>
不過與患兒家長們關(guān)于阿糖胞苷“沒有替代藥”的說法不同，輝瑞方面給出的建議是：“可以用國產(chǎn)阿糖胞苷代替”,。
醫(yī)生：只能換國產(chǎn)的或者調(diào)整治療方案
在輝瑞的供貨名單里,，截至2018年11月底仍有供貨的醫(yī)院中，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心排名最靠前,，通常這也意味著供應(yīng)量最大,，備藥最多，但是該醫(yī)院目前也已明確告知患者,，缺藥,。
浙江某知名醫(yī)院也在這份名單里，情況稍好一些,。“現(xiàn)在還能開得出藥來,，但如果供貨跟不上很快也會(huì)缺藥了,。”該院相關(guān)科室醫(yī)生直言,，確實(shí)聽說很多醫(yī)院都出現(xiàn)了阿糖胞苷缺藥的情況,，“這是白血病和血液腫瘤治療中的常用藥，如果缺藥（我們）估計(jì)有幾百名患者會(huì)受到影響,?！?/p>
一旦阿糖胞苷無藥可用，對(duì)患者有多大影響,，有沒有辦法應(yīng)對(duì),？
“目前未知阿糖胞苷有替代藥，只能調(diào)整治療方案,?！边@位醫(yī)生解釋說，對(duì)正在治療中的患者而言中途換藥治療效果肯定會(huì)受影響,，“目前只能先用國產(chǎn)阿糖胞苷代替,。”
沉默了一會(huì)兒,，他說,，以前很少有白血病,、腫瘤之類的治療藥品斷供的情況，最近幾年時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)生,?！爸皫€嘌呤片短缺，也是因?yàn)榕R床用量小,、利潤低,，藥廠不愿意生產(chǎn)?！?/p>
一塊錢一片的巰嘌呤,，主要用于白血病和絨毛膜上皮癌等腫瘤治療，尤其是對(duì)兒童的急性淋巴細(xì)胞的后期治療效果比較好,，被稱為白血病的“救命藥”,。2017年巰嘌呤也曾出現(xiàn)短缺。
糾結(jié)：國產(chǎn)藥可跟上供應(yīng),，但療效打折
阿糖胞苷看起來“身價(jià)”比巰嘌呤高一些,。佳君拿出了女兒上一個(gè)療程的費(fèi)用清單，其中阿糖胞苷（劑量0.1g）的單支費(fèi)用是43.09元,，早晚各一支,，也就是說單此一種藥的一天的費(fèi)用是86.18元。同在這份清單里,，巰嘌呤片（50mg/片）的價(jià)格是1.92元/片,，一天兩片。兩種藥都在醫(yī)保范圍內(nèi),。
“一般9個(gè)療程下來,，正常花費(fèi)在5萬～10萬元,。這個(gè)病對(duì)普通家庭來說負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重了,，如果治療過程中出現(xiàn)感染，自費(fèi)藥至少兩萬,，我知道有一個(gè)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的孩子,，每次感染，治療費(fèi)就是16萬,?！睂?duì)很多患兒家長來說，阿糖胞苷是他們價(jià)格能承受,、療效又不錯(cuò)的藥,，這樣的選擇并不是很多。缺藥,，不但影響治療,，也打擊了家長的信心,。
在被斷藥的擔(dān)心困擾了6天之后，新年頭一天,，傳來一個(gè)還算不錯(cuò)的消息,。“國產(chǎn)阿糖胞苷元旦后能供應(yīng)到醫(yī)院了,?！奔丫f，這是比較確切的消息,，但她與其他家長一樣,，都在糾結(jié)療效，“醫(yī)生明確告知,，原本在用的治愈率是85%左右,，中途換用國產(chǎn)阿糖胞苷治愈率是70%?！?/p>
在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上可以查詢到辰欣藥業(yè),、輔仁藥業(yè)、瀚暉制藥,、萊博通藥業(yè),、國藥一心制藥等五家藥企有注射用鹽酸阿糖胞苷等批準(zhǔn)文號(hào)，其適應(yīng)癥與輝瑞生產(chǎn)的阿糖胞苷一致,。
救命藥,，何時(shí)不再短缺
“我只是想活著，有錯(cuò)嗎,？”
電影《我不是藥神》中，白血病患者的一句話,，讓我們聞之淚目,。
抗癌藥，有的貴,，有的少,，有的花錢買不到，這樣的“短缺”,，是否讓患者更痛呢,？
實(shí)際上，這一社會(huì)痛點(diǎn)也是黨和政府念茲在茲的關(guān)切,。
針對(duì)抗癌藥降價(jià)保供的相關(guān)措施,，一直在發(fā)力。高價(jià)藥納入醫(yī)保,、進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅,、加快新藥審批,、專項(xiàng)招標(biāo)采購……為了讓百姓用得起、用得上抗癌藥物,，有關(guān)部門打出了一套組合拳,。
對(duì)癌癥病人來說，時(shí)間就是生命,！政策出臺(tái)了,，還要盡快落地。此前,，市場反應(yīng)滯后,，稅降價(jià)不降，終端藥價(jià)“慢半拍”,，固然受到多重因素影響,，但打通“中梗阻”確實(shí)刻不容緩。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，理順?biāo)幬飪r(jià)格的每個(gè)環(huán)節(jié),，讓新藥、好藥能夠順利寫進(jìn)醫(yī)生的處方單,，藥價(jià)下降的“反射弧”才會(huì)盡可能縮短,，病人的獲得感才能來得更快更實(shí)在。
而針對(duì)抗癌藥不少依賴進(jìn)口的問題,，我們要做的,，還有更多。
中國人口基數(shù)巨大,，患者數(shù)量眾多,，僅僅依賴于進(jìn)口抗癌藥不是長久之計(jì)。解決“藥少”“藥貴”的終極“藥方”,，還在于國產(chǎn)抗癌藥的創(chuàng)新和研發(fā)要“雄起”,。
中國醫(yī)藥的自主創(chuàng)新之路，雖然任重道遠(yuǎn),，但只要咬定目標(biāo)走下去,，匯聚各方力量干起來，就總能抵達(dá)目的地,。
破解抗癌藥困境,，一靠改革，二靠創(chuàng)新,，一刻也不能?！?/p>