不同的效果對于不同的人群有著不同的作用,，面對人體來說不同的體質(zhì)，不同的狀態(tài)適合于采用不同的呼吸機(jī)。間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)：是家用呼吸機(jī)最基本的通氣方式,。呼吸機(jī)吸氣時產(chǎn)生正壓,，將氣體壓入肺內(nèi)，身體自身壓力呼出氣體,。呼氣平臺(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸氣末,，呼氣前，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時間,，再開放呼氣,，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT (死腔量/潮氣量) 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,PEEP)：在間歇正壓通氣的前提下,，使呼氣末 氣道內(nèi)保持一定壓力,，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫,、肺出血時起重要作用,。間歇指令通氣、同步間歇指令通氣：屬于輔助通氣方式,，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流,，若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量,，IMV的呼吸頻率成人一般小于 10次/分,，兒童為正常頻率的1/2~1/10。

　　現(xiàn)在很多東西都講究技巧,，就像是學(xué)習(xí)英文一樣找到竅門就會更加快速的進(jìn)入狀態(tài),，所以呼吸機(jī)使用技巧先予以無創(chuàng)BIPAPS/T-D面罩式呼吸機(jī)，患者躁動不配合,，即予以經(jīng)口氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,，但效果差，即行氣管切開接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,，機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭的重要措施 ,。其呼吸功能的維持一方面得益于氣道的開放，氣道開放后吸痰完全,、徹底,，氣道阻塞癥狀得到緩解，另一方面系因使用呼吸機(jī)治療后,，有效糾正了患者缺氧,，避免低氧血癥造成的直接死亡。

　　最后在使用家用呼吸機(jī)的過程中,，尤其是重癥患者,，身體當(dāng)中的營養(yǎng)流失是很快的,，營養(yǎng)支持應(yīng)用充分合理COPD往往合并營養(yǎng)不良，資料表明:其發(fā)生率約為90% [2] ,。其發(fā)生原因主要有3方面:(1)營養(yǎng)攝入障礙:由于缺氧,、藥物刺激等使胃腸淤血、水腫,、糜爛,，甚至出血，造成病人進(jìn)食嚴(yán)重受限,，消化吸收能力極差;(2)能量消耗急劇增加:資料報道COPD病人每日用于呼吸耗能較正常人高10倍以上;(3)高分解代謝狀態(tài):患者因感染,，MOF，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),，應(yīng)激因素和細(xì)胞因子釋放顯著增加,，從而加速體內(nèi)物質(zhì)代謝，使病人處于高分解代謝狀態(tài),。該患者系COPD終末肺同時使用呼吸機(jī)治療,，其能量消耗可達(dá)基線的20% [3] ，故同時給予了腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,。其腸外營養(yǎng)的提供方式為營養(yǎng)三升袋,。其中三升袋提供液體量1900～2000ml，總熱卡2240～2500kcal,，非蛋白熱卡:N=180～200∶1,，熱源選用華瑞公司產(chǎn)20%或30%IntraliPid250～500ml/d，Glucose120～150g/d,，氮源及維生素,、微量元素選用華瑞公司產(chǎn)支鏈氨基酸(BCAA)或8%Vamin250ml/d，Soluvit,、Vitalipid及Addamel各1支/d及0.9%NS100ml/d,，10%氯化鉀30ml/d，胰島素24U,，15～20天為一療程,，隔日監(jiān)測血糖、腎功能,、血pH,、血電解質(zhì)等，以及時調(diào)整各營養(yǎng)成份用量,。(愛寶網(wǎng))