對(duì)于事物總一段的磨合時(shí)期,就像是人和人之間一樣,,總是需要一段時(shí)間的磨合時(shí)期,,對(duì)于家用呼吸機(jī)來(lái)說(shuō)也是一樣的,,在CPAP治療的初期,有的病人會(huì)出現(xiàn)睡眠反跳在CPAP治療的初期,,重癥OSA患者會(huì)出現(xiàn)REM及NREM IV期睡眠異常增多,,即“睡眠反跳”,,可持續(xù)1周左右。“睡眠反跳”具有重要意義,,因?yàn)樵赗EM睡眠期,,病人對(duì)多種刺激的反應(yīng)能力下降,,很難覺醒,,所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下,設(shè)定CPAP的壓力,,設(shè)定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對(duì)有效治療OSA是十分重要。鼻罩漏氣的處理 鼻罩要大小合適,、舒適柔軟、及時(shí)更換,,頭帶須松緊適度、用力均衡,。 鼻罩的舒適,不漏氣對(duì)治療起很重要作用.
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)心理因素是非常重要的,,有些患者本身就是膽小,,同時(shí)加上病情的影響一般在哪使用呼吸機(jī)的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn),,恐懼感有些患者剛帶上鼻罩,,施加很小的CPAP壓力就自覺憋氣不適,十分害怕,,這并非因壓力太高所致,只是一種暫時(shí)的不適應(yīng),。病人應(yīng)保持心情平靜,按自己平常的節(jié)律呼吸,。加用“壓力延時(shí)”功能或換用BiPAP呼吸機(jī)后會(huì)有所減輕,。.鼻堵及鼻干 15~45%的患者會(huì)出現(xiàn)鼻部不適, 除原有的鼻部疾病未得到治療外,,冷空氣刺激引起粘膜充血水腫或過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作都有關(guān)系。還可加用濕化器,。加強(qiáng)濕化、溫化能改善癥狀,。口干 OSA患者在治療前大多有口干,,治療后自然消失。如不消失,,可能與設(shè)定的CPAP壓力不夠或過(guò)高等有關(guān),須重新設(shè)定。眼部刺激或結(jié)膜發(fā)紅 與鼻罩上方漏氣刺激眼睛有關(guān),,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生結(jié)膜炎,需調(diào)整鼻罩的大小,、位置及松緊度。皮膚過(guò)敏及鼻梁潰瘍 在應(yīng)用CPAP的初期,,不少OSA患者因鼻罩壓迫、氣體刺激而出現(xiàn)面部壓痕或皮膚發(fā)紅,,起床后數(shù)小時(shí)可自行消退。除了正確,、熟練地使用鼻罩外,,可換更舒適柔軟鼻罩 。如出現(xiàn)了皮膚破潰或嚴(yán)重過(guò)敏,,可停用CPAP呼吸機(jī),。
所以面對(duì)以上的各種情況要加強(qiáng)患者的內(nèi)心考慮,,同時(shí)在這個(gè)過(guò)程中注重家用呼吸機(jī)的同時(shí)更要幫助病人要樹立信心, CPAP治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,。第一夜治療效果不理想并不意味著治療失敗我們的體會(huì)是,,由于不少OSA(睡眠呼吸暫停綜合癥)患者的記憶力,、理解力減退,即使醫(yī)生進(jìn)行了指導(dǎo),,一般也需經(jīng)過(guò)幾個(gè)晚上甚至更長(zhǎng)時(shí)間的試用及摸索才能得到治療的效果,。縮短這一時(shí)間的關(guān)鍵在于病人及家屬的配合,,及時(shí)解決使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,。病人一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,獲得有益的經(jīng)驗(yàn),。(愛寶網(wǎng))