產(chǎn)期孕婦和新生兒的補充給氧:
圍產(chǎn)期是指從妊娠第28周開始到嬰兒出生后7天的一段時間。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)就是研究圍產(chǎn)期孕婦可以危害胎兒的疾病,,以及胎兒,、新生兒本身的疾病。及早發(fā)現(xiàn)疾病,、及早進行治療,,可以保護妊娠婦女身體健康,降低圍產(chǎn)期胎兒及新生兒的死亡率,。
圍產(chǎn)期胎兒及新生兒的死亡率大約是11~25%,,死亡原因中占首位的就是缺氧,其次才是先天畸形和早產(chǎn),。胎兒缺氧在臨床上稱為胎兒宮內(nèi)窘迫,,是產(chǎn)科常見的疾病。新生兒常見病為新生兒發(fā)約和新生兒敗血癥,。新生兒發(fā)生這些疾病都與缺氧有密不可分的關(guān)系,。
胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒宮內(nèi)窘迫,是指胎兒在母體內(nèi)缺氧,。胎兒缺氧可以是慢性的,,也可以是急性的。造成胎兒缺氧的原因也很多,,主要有以下幾種:
1.某些孕婦患有心,、肺、腎等慢性疾病,,由于妊娠,,加重了心、肺,、腎等臟器的負擔(dān),,有時會出現(xiàn)心臟功能衰竭或貧血。由于孕婦自身缺血缺氧,,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,,影響胎兒發(fā)育。
?、?由于母子血型不合引起胎兒溶血,。嚴重時(由于胎兒溶血量大),可造成胎兒死于宮內(nèi)。
3.胎盤功能不良,。尤其是妊娠晚期,,胎盤功能不好,營養(yǎng)物和氧不能滲透到胎兒體內(nèi),,造成胎兒營養(yǎng)不良,,缺血,、缺氧,。
4.胎兒急性缺氧是孕婦分娩時經(jīng)常遇到的現(xiàn)象,屬急性宮內(nèi)窘迫,,起因多是臍帶過短,、打結(jié)、纏繞,、脫垂等,。
5.產(chǎn)婦難產(chǎn)或產(chǎn)程過長,未得到及時處理或處理不當(dāng),。胎兒宮內(nèi)窘迫往往會被忽視,,因為孕婦本身并沒有明顯的主觀感覺,只有產(chǎn)前檢查時才會發(fā)現(xiàn)胎心減慢或加快(即慢于120次/分,,或快于160次/分),,胎動減少(24小時少于10次)。胎兒宮內(nèi)窘迫可以造成流產(chǎn),、早產(chǎn),、胎死宮內(nèi)。即使產(chǎn)程短,,分娩順利,,但由于胎兒缺氧,損傷胎兒大腦,,很有可能導(dǎo)致胎兒出生以后智力低下,,反應(yīng)遲鈍,呆傻,,甚至成為終身殘疾,。
由于胎兒宮內(nèi)窘迫不易發(fā)現(xiàn),又沒有藥物可以治療,,所以只能在預(yù)防和氧療方面多做些工作,。預(yù)防的方法多集中以下幾點:
1.患有慢性心、肺,、腎疾病的婦女不要貿(mào)然懷孕,。因為隨著胎兒不斷生長,所需要的營養(yǎng)也不斷增加,勢必使孕婦的心,、肺,、腦、腎等臟器負擔(dān)加重,。如果孕婦某些器官功能不夠健全,,不能同時滿足自身和胎兒的需求,輕者會造成胎兒營養(yǎng)不良,,重者會出現(xiàn)死胎,、畸胎。也有的胎兒因缺氧而在出生后智力發(fā)育不全,,或者產(chǎn)生其他嚴重后果,。
2.孕婦過去有過流產(chǎn)、死胎,、嚴重黃疸嬰兒史者,,特別號在檢驗父母血型后發(fā)現(xiàn)有可能引起新生兒溶血時,應(yīng)定期到醫(yī)院進行血清免疫抗體效價的檢查,。妊娠6個月內(nèi)每月一次,,7~8個月每半月一次,8個月后每周一次,,以便及早發(fā)現(xiàn)和防止溶血對胎兒的傷害,。
3.對于各種程度的宮內(nèi)胎兒窘迫,都應(yīng)給孕婦補充氧氣,。孕婦吸氧之后,,其血氧濃度增加,增加的氧可以通過胎盤血流將氧帶給胎兒,,對于患者心,、肺、腎等疾病的孕婦,,每天吸 l~2小時氧氣,,流量以 1~2升/分為宜,可避免器官功能衰竭,,打斷缺氧十功能衰竭~胎兒缺氧的過程,,可以延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒發(fā)育成熟,。對于胎兒宮內(nèi)窘迫嚴重的孕婦,,如有條件,可以進行高壓氧治療,。(愛寶網(wǎng))