心血管系統(tǒng)的老化 心血管系統(tǒng)包括心臟和遍布全身的大小血管,。心臟主要由心肌細胞組成,。隨著年齡的增長,心肌細胞逐漸減少,,并且伴有脂肪組織,、鈣鹽和脂褐素的沉積,心肌膜增厚和纖維化等,。血管的老化,,表現(xiàn)為血管內膜增厚,血管內腔變得狹窄,,血管壁的厚度和硬度增加,、彈性降低,導致血液流量減少,,血液循環(huán)的周期延長,,造成供應組織的氧氣量不足。一般說來,心血管系統(tǒng)的老化開始最早,,從25歲起心臟的功能就明顯降低,,血壓也有增高的趨勢。25歲青年人的心臟每分鐘可向細胞輸氧4升,,到70歲時可以下降一半,,只能送氧2升。
呼吸系統(tǒng)的老化 呼吸系統(tǒng)中,,肺臟的衰老變化最為明顯:肺泡壁變薄,,彈性降低;肺泡壁的微血管減少,;肺泡腔增大,;細小支氣管有擴張的趨勢,整個肺臟彈性降低,。再加肋軟骨骨質硬化,,胸廓變硬和下降,肋間肌和腹肌活動能力減弱,,導致通氣功能大大下降,。一個明顯的標志是,老年人肺泡的殘氣量增多:60歲健康人的肺泡殘氣量,,幾乎是30歲健康人肺泡殘氣量的一倍,。呼吸功能減退,又加重心臟功能的變化,,形成心與肺的退行性相互作用,是衰老過程的重要環(huán)節(jié),。
中樞系統(tǒng)的老化中樞系統(tǒng)的老化,,表現(xiàn)在神經(jīng)細胞數(shù)量減少,神經(jīng)細胞里面的脂褐素等物質沉積,,神經(jīng)反應和傳導速度降低等,。這些衰老變化。木僅表現(xiàn)為思維和運動功能的弱化,,更重要的是對整個機體功能有全面的影響,,往往由于內環(huán)境的穩(wěn)定性發(fā)生紊亂,導致代謝改變,、腦部和心肌的供血供氧障礙,,引起高血壓、動脈粥樣硬化等,。
此外,,老年人的消化、內分泌、免疫,、運動等各個系統(tǒng)都有相應的老化,。各個系統(tǒng)的老化又彼此影響,特別是體內各種酶的含量和內分泌系統(tǒng)功能下降,,形成了整體生理功能的全面老化,。
以上生理老化的結果,直接造成老年人攝入氧的量降低,,運送氧的能力降低,,利用氧的效率降低,使整個身體組織處于程度不同的慢性缺氧狀態(tài),。
Woiwitz等在 1969年測出:老年人每增加 1歲,,動脈血氧分壓平均降低3mmHg。見下表,。
年 齡
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動脈血氧分壓(mmHg)
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20~29
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84~104(94)
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30~39
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81~101(91)
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40~49
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78~99(88)
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50~59
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74~94(84)
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60~69
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71~91(81)
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另外,,據(jù)Adamer等測定88名70歲以上老年人(國外傷臥床),動脈血氧分壓為67士13.7mmHg,。
筆者曾測定工作單位北京紅十字朝陽醫(yī)院不同年齡健康醫(yī)護人員的動脈血.氧分壓,,也都符合這個規(guī)律。見下表,。
不同年齡健康醫(yī)護人員動脈血氧分壓均值
年 齡
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動脈血氧分壓(X±S.mmHg)
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2130
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91.3±1.3
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3140
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88.1±1.2
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4150
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83.2±1.1
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5160
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81.7±1.4
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