PM2.5和哮喘有關(guān)系嗎,？

春天里,，很多哮喘患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽不止、咳痰增多,、胸悶等癥狀,。眾所周知哮喘癥狀波動(dòng)與發(fā)作和季節(jié)、環(huán)境因素密切相關(guān),。由于春季花粉,、梧桐樹的毛絮等致敏原增多，導(dǎo)致疾病加重,。此外,，哮喘患者還要注意其他的環(huán)境污染,，尤其要關(guān)注PM2.5也會(huì)加重哮喘癥狀。

　　近年來,，霧霾天氣在全國都非常嚴(yán)重,，大家在環(huán)境污染指數(shù)中經(jīng)常會(huì)聽到PM2.5數(shù)據(jù)。PM2.5即是大氣中空氣動(dòng)力學(xué)直徑2.5um顆粒物的總稱,。這些顆粒物可以由自然環(huán)境產(chǎn)生,，比如風(fēng)揚(yáng)塵土、火山灰,、森林火災(zāi),、漂浮的海鹽、花粉,、真菌孢子,、細(xì)菌等；還有一大部分是人為來源,，包括化石燃料（煤,、汽油、柴油）的燃燒,、生物燃燒,、垃圾焚燒,；二氧化硫,、氮氧化物、氨氣,、揮發(fā)性有機(jī)物以及建筑施工揚(yáng)塵,、工業(yè)粉塵、廚房煙氣等,。

　　為什么人們尤其注重直徑2.5um顆粒物,？我們知道，人類呼吸道和外界環(huán)境直接相通,，自身存在著防御屏障,，防止外界有害物質(zhì)進(jìn)入。比如,，上呼吸道的鼻毛可以阻擋90%的10微米顆粒和75%的5微米顆粒,；在氣管和支氣管的每個(gè)上皮細(xì)胞表面都有200根左右的纖毛，而且我們的呼吸道可以分泌粘液和漿液,，這些氣道的分泌物可以吸附外來3um以上大小的顆粒物,，并通過纖毛的擺動(dòng)以“咳痰”的形式排出。但是,，到了外周氣道,，比如呼吸性毛細(xì)支氣管和肺泡,，就沒有纖毛了，只有肺泡巨噬細(xì)胞可以吞噬小于0.5um的外來小顆粒物質(zhì),，無法吞噬的顆粒物就可能侵入,，并造成對(duì)肺泡的損傷和炎癥。

　　哮喘患者呼吸道纖毛往往存在損傷,、脫落和倒伏,，纖毛擺動(dòng)的動(dòng)力減弱。而且,，由于呼吸道分泌粘液的杯狀細(xì)胞等增生肥大分泌的粘液顯著增多和粘稠,，這些粘痰粘附的外來顆粒物很難完全排出，外界的病原體就會(huì)入侵導(dǎo)致下呼吸道感染,，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作,。還有的顆粒物會(huì)直接損傷氣道上皮細(xì)胞啟動(dòng)氣道炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，因此哮喘患者會(huì)表現(xiàn)出胸悶伴氣喘,、痰堵在胸部無法咳出等,；國外很多研究已發(fā)現(xiàn)PM2.5升高會(huì)明顯增加哮喘患者的癥狀及急診就診率。

　　在霧霾天氣建議哮喘患者減少外出,，天氣好時(shí)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),；規(guī)范使用哮喘藥物并定期到專病門診隨訪。

　　
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