胃癌等20疾病納入農(nóng)村大病保障 報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%
昨天,，衛(wèi)生部介紹,，2013年，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移,。肺癌,、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%,，最高可達(dá)到90%,。
報(bào)銷(xiāo)提高5個(gè)百分點(diǎn)
從2002年開(kāi)始，我國(guó)逐步建立了政府組織引導(dǎo),，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。目前，新農(nóng)合制度已覆蓋約8.12億人,，覆蓋率達(dá)98%以上,。今年，新農(nóng)合全國(guó)人均籌資達(dá)到340元,，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元,，新農(nóng)合總籌資額可達(dá)到2700億元。
衛(wèi)生部介紹,，今年,，新農(nóng)合患者看病就醫(yī)的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例爭(zhēng)取比2012年的50%左右提高5個(gè)百分點(diǎn)。
20種大病納入大病保障
2013年,，新農(nóng)合的重點(diǎn)工作,，是擴(kuò)大重大疾病保障的覆蓋面，提高補(bǔ)償比例,，避免農(nóng)民因（大)病返貧,。
衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，今年，將以省為單位全面推開(kāi)肺癌等20種重大疾病保障工作,，在已開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū),，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,；補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。二次補(bǔ)償后,，困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,，這樣加起來(lái)，總報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到90%,。
此外,，衛(wèi)生部對(duì)20種重大疾病制定了臨床路徑，遴選基本藥物,，并以省為單位,，實(shí)施集中采購(gòu)，確保農(nóng)民重大疾病用藥安全,。同時(shí),，衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門(mén),，選擇診療條件良好，費(fèi)用控制能力和組織管理能力較強(qiáng)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為參合農(nóng)民重大疾病的定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu),。一般大病原則上盡可能在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,；復(fù)雜疑難病例，由接診醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
衛(wèi)生部已下發(fā)要求,，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須簡(jiǎn)化并規(guī)范重大疾病的結(jié)算報(bào)銷(xiāo)流程，積極推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)結(jié)報(bào)和異地結(jié)報(bào),，結(jié)合實(shí)際推進(jìn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù),，方便參合農(nóng)民患者及時(shí)得到補(bǔ)償。
■ 個(gè)案
治病花7萬(wàn)可報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)
61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌,、肺癌等好幾種病,，剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù)，一共花了7萬(wàn)多元,，這筆費(fèi)用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入,。
按照之前的政策，合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷(xiāo)65%,。而從今年開(kāi)始,，報(bào)銷(xiāo)比例有了很大提升，8000元到5萬(wàn)可以報(bào)銷(xiāo)65%，5到8萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)80%,，8萬(wàn)以上可以報(bào)銷(xiāo)90%,。
數(shù)字上的變化，到了農(nóng)民手里是實(shí)實(shí)在在的錢(qián),。這一場(chǎng)大病,，馬繼彪的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)了5萬(wàn)多元，自己只花了不到兩萬(wàn)元,。據(jù)央視報(bào)道
■ 附20種大病名單：
20種疾病納入農(nóng)村大病保障,，報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%，包括兒童白血病,、先心病,、末期腎病、乳腺癌,、宮頸癌,、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核,、艾滋病機(jī)會(huì)性感染,、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病,、唇腭裂,、肺癌、食道癌,、胃癌,、I型糖尿病、甲亢,、急性心肌梗塞,、腦梗死、結(jié)腸癌,、直腸癌,。
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