子宮全切術(shù)是婦科常見手術(shù),，應(yīng)用于功能性子宮出血,、子宮肌瘤、子宮脫垂,、子宮內(nèi)膜異位癥,、盆腔疼痛,、癌前期病變和早期子宮惡性腫瘤等的治療。隨著對生活質(zhì)量的要求不斷提高,，性生活在家庭生活中占著十分重要的地位,，它關(guān)系著患者婚姻及家庭的穩(wěn)定性。子宮切除患者普遍存在焦慮癥狀,；對提前衰老和影響性生活的擔(dān)心較普遍,；希望得到醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo)。因此,，對全子宮切除患者進(jìn)行有效的性知識指導(dǎo)促進(jìn)患者康復(fù)就顯得尤為重要,。
一、性知識宣教：子宮全切患者對性問題很敏感,，她們帶著種種焦慮來迎接手術(shù),，她們渴望懂得自己的身體及疾病，希望對性有所了解,，愿意在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下祛除疾病,，提高生活質(zhì)量，這其中也包括性生活的質(zhì)量,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，96%患者的配偶對子宮切除缺乏正確的認(rèn)識，有不同程度的焦慮,。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)向病人及配偶介紹疾病相關(guān)知識,，明確告之子宮切除會(huì)有暫時(shí)的不適，會(huì)引起絕經(jīng)和喪失生育能力,，但不會(huì)影響性生活和女性形態(tài),，與女性形態(tài)維持、性生活密切相關(guān)的陰道和卵巢功能還是正常的，卵巢分泌的雌激素有維持女性形態(tài)和產(chǎn)生性欲的功能,，同時(shí)指導(dǎo)配偶給予病人更多的關(guān)愛和體貼,，使病人感受家庭的溫暖。這些宣教對防止子宮全切術(shù)后的身心障礙有著積極的意義,，曾有研究認(rèn)為,，子宮切除術(shù)前能清楚了解將要施行的術(shù)式及可能造成的影響，對婦女有益,。
二,、性生活指導(dǎo)：護(hù)士有必要給予病人性方面問題的正確引導(dǎo)及科學(xué)解釋，以消除她們術(shù)后性生活的困擾,。要耐心而細(xì)致地向她們說明：正常的性生活不會(huì)受手術(shù)影響,。手術(shù)后3個(gè)月陰道殘端傷口完全愈合，瘢痕逐漸軟化,，可逐漸恢復(fù)性生活,。第1次性生活可應(yīng)用陰道潤滑劑，對術(shù)后第1次性生活的緊張心理可起到自然放松的效果,。指導(dǎo)病人將注意力轉(zhuǎn)移到自身仍然保留的女性特征,，包括面孔、乳房及體形等,，以清除病人的自卑感和不完整感,。讓病人及配偶建立正確的性愛觀，即使不能正常性交,，擁抱接觸,、撫摸、相互親吻也是表達(dá)情愛的重要方式,。在身體條件允許情況下,，盡早恢復(fù)性生活，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間及做愛方式,，避免疲勞和動(dòng)作粗暴,。
三,、性心理教育：耐心傾聽患者陳述,，針對患者不同心理狀況給予心理干預(yù)。明確告之患者對性生活不能長期處于恐慌狀態(tài),，這樣對身心康復(fù)不利,，久之還要影響夫妻感情導(dǎo)致家庭不和。性生活質(zhì)量的高低除生理因素外,，很大程度上取決于心理因素,，只要夫妻恩愛，即使子宮切除，通過生理和心理的調(diào)節(jié)仍可有滿意的性生活,。首先要消除心理障礙,，丈夫的關(guān)愛對解除患者的心理障礙有重要作用，鼓勵(lì)夫妻之間加強(qiáng)溝通,，以排除夫妻間存在的問題,。
三、功能鍛煉：為了提高性生活質(zhì)量,，1個(gè)月后可逐漸進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,，以增強(qiáng)盆底肌肉支托能力及陰道緊縮度。講解盆底肌肉鍛煉方法并教會(huì)患者應(yīng)用,，具體方法有腹部操練療法,、會(huì)陰操練療法、腹部會(huì)陰操練療法等,，鼓勵(lì)患者選擇條件好的醫(yī)院使用盆底肌肉康復(fù)治療儀及陰道康復(fù)治療儀,，通過增加陰道緊縮度來提高性生活質(zhì)量。
子宮是女性的生殖器官,，它可以孕育生命,，產(chǎn)生周期性的月經(jīng)，因此有些人對它持有敬畏態(tài)度,，認(rèn)為切除子宮就要失去女性的特征,，影響正常的性生活，故對子宮切除持抵觸態(tài)度,。其實(shí)女性的第二性征關(guān)鍵在于卵巢,，卵巢提供的雌激素可維持女性的第二性征、保護(hù)心血管,、減少骨質(zhì)流失,，并可提高性交時(shí)陰道的潤滑度，保持婦女的青春活力,。
性知識指導(dǎo)可解除患者存在的心理問題,，及時(shí)護(hù)理干預(yù)對患者性知識缺乏導(dǎo)致緊張的改善效果顯著。通過給患者以精神上的安慰,、支持,、疏導(dǎo)等，幫助患者抑制混亂的思想感情,，重建心理平衡,，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和動(dòng)力，使患者重塑良好的心理狀態(tài),，并對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,，建立和諧護(hù)患關(guān)系,。總之,，以科學(xué)的態(tài)度靈活運(yùn)用干預(yù)措施,，使全子宮切除患者的身心教育全面和完善，對提高患者的生活質(zhì)量和家庭的和諧,、社會(huì)的穩(wěn)定都有著重要的作用,。