睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)炎癥,,可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性,、病毒性,、霉菌性、螺旋體性,、寄生蟲性,、損傷性、化學(xué)性等類型,。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見(jiàn),,也可由尿道、精囊,、輸精管,、附睪逆行侵入睪丸。
臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,,它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一,。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病,、非淋病性尿道炎,、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,約占其總發(fā)病率的40-60%,,是男性性病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,。
男人側(cè)睡還可致睪丸扭轉(zhuǎn)。
小顧是一名十九歲的高中生,,前幾天在睡夢(mèng)中,,突然被因難處劇烈的疼痛給驚醒了,疼的全身直冒冷汗,,父母趕緊把他送往家里附近的門診部,醫(yī)生給他打了一針,,開了點(diǎn)止痛藥,。癥狀有所減輕,以為是好了,。也是因?yàn)樾☆欛R上就要參加考試的原因,,學(xué)習(xí)比較緊,,就沒(méi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步治療,誰(shuí)知,,幾天后就出了大問(wèn)題,,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而卻加重了,,疼的有時(shí)都下不了床,。這下才意識(shí)到要住院治療。家人把他送到正規(guī)醫(yī)院,,很快就被確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),,且已經(jīng)壞死,須馬上手術(shù)切除,。
醫(yī)院的主治大夫解釋說(shuō),,一般人的睪丸自身不會(huì)扭轉(zhuǎn),但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會(huì)扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”,。由于給睪丸供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)走代謝廢物的血管從精索中通過(guò),,一旦精索“打結(jié)”后,睪丸就會(huì)“挨餓”,,一般超過(guò)12個(gè)小時(shí)后會(huì)缺血壞死,。
醫(yī)生接著補(bǔ)充道:盡管約半數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,但在側(cè)臥睡眠時(shí),,睪丸被擠壓在兩腿之間,,比站立時(shí)受壓更明顯,也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),。全家人這下才知道,,小顧是由于睡覺(jué)側(cè)著睡導(dǎo)致了睪丸扭轉(zhuǎn),可見(jiàn)睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)也會(huì)對(duì)人體造成傷害,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
專家提醒,,所謂扭轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn)。睪丸的血管是在精索里面的,,一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會(huì)引起睪丸缺血,,一般超過(guò)24小時(shí)以上,沒(méi)有及時(shí)診斷出來(lái)或者耽擱了治療,,睪丸的功能就不能保留下來(lái),,只能切除睪丸了。對(duì)生育造成非常嚴(yán)重的影響,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹,、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部,、腹股溝或大腿,。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐,、發(fā)熱,、行走不便等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚,、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下,。臨床上,睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎,、附睪炎,、疝氣、睪丸鞘膜積液,、急性陰囊外傷等疾病相混淆,,應(yīng)注意鑒別。
不少人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)非常疼痛,,自以為睡一覺(jué)就好了,,到第二天來(lái)探查的時(shí)候,睪丸已經(jīng)變黑了,,不得不被迫切掉一個(gè)睪丸,,這個(gè)是非常重要的事情。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況,,如果血流好的基本上沒(méi)有扭轉(zhuǎn),,如果供血減少,供血弱了就要考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性,,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)地探查,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
睪丸扭轉(zhuǎn)就必須緊急手術(shù)處理,要把血管扭轉(zhuǎn)回來(lái),,把睪丸固定在原來(lái)的位置,。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎區(qū)別疼痛可能是一致的,但是睪丸的扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會(huì)更加急劇一點(diǎn),,另外可能會(huì)有出血壞死,,顏色變紫黑,但是不是所有的病人都這樣,,最好到專業(yè)的男科醫(yī)院進(jìn)行診斷,。