“我胸悶透不過(guò)氣,，是不是心臟有問(wèn)題？”“我有哮喘史,，除了服藥還要做哪些檢查,？”自從進(jìn)入5月體檢季，市一醫(yī)院體檢中心天天爆滿,，不少人都會(huì)咨詢醫(yī)生這些問(wèn)題,。

 

“很多哮喘、心血管不適的病人,，除常規(guī)體檢外,，應(yīng)加做一個(gè)肺功能檢查。”呼吸科主治醫(yī)師沈凌說(shuō),，但很多患者對(duì)這項(xiàng)檢查的意義不了解,，甚至有些抵觸。

 

胸悶氣喘竟是氣道阻塞

 

最近,，沈凌遇到兩位病人,，都因?yàn)椴幻髟虻男貝灪蜌獯?，?lái)找他。

 

“40歲的王阿姨,，四年來(lái)氣喘逐漸加重,。”沈凌說(shuō)，她一開(kāi)始被當(dāng)做哮喘來(lái)治療,，輾轉(zhuǎn)看了不少醫(yī)生,，都沒(méi)看好。在市一呼吸科,，王阿姨做了肺功能檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤。

 

還有位57歲的女病人,，兩年來(lái)反復(fù)胸悶,，被診斷為冠心病，吃了阿司匹林等心血管類藥物治療,，癥狀都沒(méi)有改善,。到呼吸科就診時(shí)，病人無(wú)意中說(shuō)了一句“走樓梯會(huì)氣急”,，引起了大家的注意,。一做肺功能檢查，原來(lái),，這位病人有中重度阻塞性通氣功能障礙,，被診斷為哮喘。

 

 

胸悶氣急最容易跑錯(cuò)科室

 

“如今大家越來(lái)越重視體檢,，但對(duì)肺功能檢查卻不太了解和重視,。有的人感覺(jué)呼吸困難，做了各種檢查都查不出確切病因,，其實(shí)很冤枉,。”沈凌說(shuō)，這兩位病人的例子雖然特殊,，但也說(shuō)明肺功能檢查,，在診斷和鑒別診斷中有特殊的價(jià)值。

 

“在日常工作中,，我發(fā)現(xiàn)不少胸悶氣急的患者,，可能首先到心內(nèi)科就診。有些被懷疑得了心功能不全,，但經(jīng)過(guò)抗心衰治療,，病癥仍沒(méi)有改善；有的則被懷疑患了冠心病，治療后效果并不理想,。”沈凌說(shuō),，這些病人做了簡(jiǎn)單的肺功能檢查后，都會(huì)發(fā)現(xiàn)存在氣流阻塞的改變,，可以明確診斷為哮喘或者慢阻肺,，用藥后就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

 

“哮喘和慢阻肺患者定期做檢查,，對(duì)于病情的評(píng)估和藥物療效都很有價(jià)值,。建議每三個(gè)月，最好能進(jìn)行一次肺功能檢查,。”

 

莫名咳嗽或胸悶查查肺功能

 

“有些慢阻肺患者可能處于疾病早期,，并不知道自己患病，這時(shí)可以做個(gè)自我評(píng)估,，如果走四層樓比其他人走得慢或吃力,，就要引起重視，來(lái)做個(gè)肺功能檢查,。另外,，有長(zhǎng)期吸煙史或在家里長(zhǎng)期用木材燒飯的女性,，以及有慢性氣道疾病如哮喘或慢阻肺的病人,，也建議在體檢中選擇這一檢查項(xiàng)目。”

 

沈凌說(shuō),，肺功能檢查不需要空腹也無(wú)須預(yù)約,，當(dāng)天就能得出結(jié)果。“平時(shí)如果出現(xiàn)呼吸道的各種疾病癥狀,，不要急于用藥,，先通過(guò)肺功能檢查來(lái)明確診斷。另外肺功能檢查結(jié)果的好壞,，與病友本人的配合也密切相關(guān),，檢查時(shí)要配合工作人員的指示，盡自己的最大力氣呼吸和吸氣,。”