“我胸悶透不過氣,，是不是心臟有問題,？”“我有哮喘史，除了服藥還要做哪些檢查,？”自從進入5月體檢季,，市一醫(yī)院體檢中心天天爆滿，不少人都會咨詢醫(yī)生這些問題,。

 

“很多哮喘,、心血管不適的病人，除常規(guī)體檢外,，應(yīng)加做一個肺功能檢查,。”呼吸科主治醫(yī)師沈凌說，但很多患者對這項檢查的意義不了解,，甚至有些抵觸,。

 

胸悶氣喘竟是氣道阻塞

 

最近，沈凌遇到兩位病人,，都因為不明原因的胸悶和氣喘,，來找他。

 

“40歲的王阿姨,，四年來氣喘逐漸加重,。”沈凌說，她一開始被當(dāng)做哮喘來治療,，輾轉(zhuǎn)看了不少醫(yī)生,，都沒看好。在市一呼吸科，王阿姨做了肺功能檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)長了腫瘤,。

 

還有位57歲的女病人，兩年來反復(fù)胸悶,，被診斷為冠心病,，吃了阿司匹林等心血管類藥物治療，癥狀都沒有改善,。到呼吸科就診時,，病人無意中說了一句“走樓梯會氣急”，引起了大家的注意,。一做肺功能檢查,，原來，這位病人有中重度阻塞性通氣功能障礙,，被診斷為哮喘,。

 

 

胸悶氣急最容易跑錯科室

 

“如今大家越來越重視體檢，但對肺功能檢查卻不太了解和重視,。有的人感覺呼吸困難,，做了各種檢查都查不出確切病因，其實很冤枉,。”沈凌說,，這兩位病人的例子雖然特殊，但也說明肺功能檢查,，在診斷和鑒別診斷中有特殊的價值。

 

“在日常工作中,，我發(fā)現(xiàn)不少胸悶氣急的患者,，可能首先到心內(nèi)科就診。有些被懷疑得了心功能不全,，但經(jīng)過抗心衰治療,，病癥仍沒有改善；有的則被懷疑患了冠心病,，治療后效果并不理想,。”沈凌說，這些病人做了簡單的肺功能檢查后,，都會發(fā)現(xiàn)存在氣流阻塞的改變,，可以明確診斷為哮喘或者慢阻肺，用藥后就會明顯好轉(zhuǎn),。

 

“哮喘和慢阻肺患者定期做檢查,，對于病情的評估和藥物療效都很有價值。建議每三個月，最好能進行一次肺功能檢查,。”

 

莫名咳嗽或胸悶查查肺功能

 

“有些慢阻肺患者可能處于疾病早期,，并不知道自己患病，這時可以做個自我評估,，如果走四層樓比其他人走得慢或吃力,，就要引起重視，來做個肺功能檢查,。另外,，有長期吸煙史或在家里長期用木材燒飯的女性，以及有慢性氣道疾病如哮喘或慢阻肺的病人,，也建議在體檢中選擇這一檢查項目,。”

 

沈凌說，肺功能檢查不需要空腹也無須預(yù)約,，當(dāng)天就能得出結(jié)果,。“平時如果出現(xiàn)呼吸道的各種疾病癥狀，不要急于用藥,，先通過肺功能檢查來明確診斷,。另外肺功能檢查結(jié)果的好壞，與病友本人的配合也密切相關(guān),，檢查時要配合工作人員的指示,，盡自己的最大力氣呼吸和吸氣。”