“醫(yī)生醫(yī)生,,快來(lái)啊,,我家寶寶喘不過(guò)氣了,。”一個(gè)家長(zhǎng)懷抱著孩子焦急地向市中心醫(yī)院兒科急診跑來(lái),。值班醫(yī)生一看,,孩子煩躁不安,,端坐呼吸,,聳肩喘息,,呼氣費(fèi)力,,面色蒼白,,鼻翼扇動(dòng),,全身冒冷汗,甚至說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù),。病情危急,,趕緊給予吸氧霧化輸液等搶救,孩子方才轉(zhuǎn)危為安,。
在兒科急診,,這種場(chǎng)景時(shí)不時(shí)可以遇到。追問(wèn)病史,,一部分是家長(zhǎng)在孩子明確診斷哮喘后沒(méi)有規(guī)范的霧化治療,一部分是霧化治療好轉(zhuǎn)后沒(méi)有定期復(fù)診,,擅自停藥,導(dǎo)致病情突然反復(fù),。還有一些家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予孩子霧化,病情已經(jīng)緩解有一段時(shí)間,,卻不敢減量或停藥,,其實(shí)如果檢測(cè)了肺功能正常,,又沒(méi)有喘息發(fā)作的話,,完全可以縮短治療時(shí)間,,不用浪費(fèi)金錢和承受更多的藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。還有一類患兒,,沒(méi)有典型的喘氣、呼吸急促等癥狀,,只表現(xiàn)為頑固的咳嗽,常常讓父母當(dāng)作感冒或氣管炎來(lái)醫(yī)治,,花了很多錢,,用了很多種抗生素,吃了很多止咳藥卻不管用,。費(fèi)了一番周折之后,到醫(yī)院做了肺功能檢測(cè)才知道咳嗽是假,,哮喘才是真,,給予霧化后咳嗽才得以緩解,。
哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的氣道慢性炎癥性疾病,,近20年來(lái)發(fā)病率逐年上升。未達(dá)到臨床控制的哮喘患者,,存在大小氣道呼吸氣流明顯受限,,可發(fā)生反復(fù)喘息、呼吸困難,,甚至危及生命或終身致殘,嚴(yán)重影響患兒身心健康和生命安全,,多數(shù)病例典型的患兒得到明確診斷和系統(tǒng)治療可以有效控制和緩解。
肺功能檢測(cè)在客觀評(píng)價(jià)可逆性氣道阻塞方面存在優(yōu)勢(shì),,同時(shí)在哮喘長(zhǎng)期治療方案的選擇方面,被認(rèn)為是重要的依據(jù)之一,。
為了提高兒童哮喘和慢性咳嗽的診治水平,,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院專門派人到上級(jí)兒童醫(yī)院肺功能室??茖W(xué)習(xí),,并斥資購(gòu)買了masterscreenpaed嬰幼兒、兒童肺功能儀,,該儀器是專為兒科設(shè)計(jì)的嬰幼兒肺功能檢查設(shè)備,測(cè)試年齡范圍覆蓋從早產(chǎn)兒,、新生兒,、學(xué)齡前兒童,、兒童甚至成人,。肺功能檢查系無(wú)創(chuàng)檢查,,安全性高,,對(duì)兒童無(wú)任何副作用。
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