電弧焊接是工業(yè)生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用的工藝手段,電焊作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的電焊煙塵組成成分十分復(fù)雜,,工人長(zhǎng)期吸人電焊煙塵后可出現(xiàn)不同程度的肺纖維化和肺間質(zhì)結(jié)締組織增生病變,,直接影響肺通氣功能,嚴(yán)重可罹患電焊工塵肺,。目前電焊煙塵對(duì)接觸工人肺通氣功能影響的研究逐漸受到重視,,但對(duì)電焊工進(jìn)行健康干預(yù)及干預(yù)的效果觀察報(bào)道不多。本研究擬通過(guò)健康干預(yù)措施的嘗試,,探討電焊工勞動(dòng)保護(hù)措施,。
1對(duì)象與方法11研究對(duì)象選取某石化公司檢修安裝二隊(duì)男性手工電弧焊作業(yè)工人38名為觀察組,平均36歲(2550歲),,平均工齡79年(31125年),,同時(shí)選取該公司檢修安裝一隊(duì)男性手工電弧焊作業(yè)工人36名為對(duì)照組,平均38歲(2349歲),,平均工齡95年(49150年),,另選取兩隊(duì)不接觸電焊和粉塵作業(yè)的男性工人32名作為空白對(duì)照組,三組均剔除吸煙者和近期有肺部疾患者,。對(duì)照組年齡,、工齡、居住地,、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,、文化程度與觀察組基本一致。
12研究方法和內(nèi)容先對(duì)三組進(jìn)行肺功能基線測(cè)試,,記錄各組肺通氣功能各項(xiàng)指標(biāo),。然后對(duì)觀察組進(jìn)行12周健康干預(yù),之后進(jìn)行肺通氣功能測(cè)試,,并將測(cè)試結(jié)果與兩組對(duì)照進(jìn)行比較,。
對(duì)觀察組進(jìn)行以阻斷電焊煙塵接觸為主要目的的多種形式的健康教育并組織有效的健康干預(yù),健康教育的主要內(nèi)容有:電焊作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),、良好的行為習(xí)慣及行之有效的個(gè)體防護(hù)等,。健康干預(yù)除了盡可能的改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的局部通風(fēng)除塵外,還把加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),,配帶防護(hù)口罩和手套等防護(hù)用品形成作業(yè)程序,,并由現(xiàn)場(chǎng)安全員監(jiān)督執(zhí)行。
13肺功能測(cè)試方法采用日本產(chǎn)美能AS-407型肺功能測(cè)定儀進(jìn)行肺通氣功能測(cè)定,,每個(gè)工人至少測(cè)定3次,,擇其最優(yōu)者打印圖形和各項(xiàng)指標(biāo)。選擇用力肺活量(FVC),,第1秒時(shí)間肺活量(FEV1),,F(xiàn)EV1與FVC的比值(FEV1),峰值呼氣流速(PEFR),,用力呼氣中期流速量(MMF)作為分析指標(biāo),,所測(cè)指標(biāo)均以實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值的百分比()進(jìn)行統(tǒng)計(jì),以消除年齡,、身高等混雜因素造成的影響,。
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