動物肺功能儀使用目的
動物肺功能儀目的 探討心臟手術(shù)中魚精蛋白中和肝素時重度不良反應致嚴重循環(huán)抑制的臨床治療對策.方法?;仡櫳碛涗泝x分析我科心臟手術(shù)中魚精蛋白重度不良反應致嚴重循環(huán)抑制的病例資料,總結(jié)臨床特征和救治重點.
11例(8例給藥后3~5 min,3例給藥后30 min左右)出現(xiàn)嚴重循環(huán)抑制,其中3例為罕見的綜合型(非心源性肺水腫型和災難性肺血管收縮型綜合作用).結(jié)果 4例經(jīng)藥物治療和心臟按摩好轉(zhuǎn).7例二次轉(zhuǎn)機,6例患者順利停機,1例不能停機行ECMO支持.表現(xiàn)為綜合型(即非心源性肺水腫型和災難性肺血管收縮型綜合作用)的3例患者,2例繼發(fā)多器官功能衰竭分別死于術(shù)后5天和7天,1例ECMO支持320 h后成功脫機,痊愈出院,死亡率66%.
其他患者均痊愈.結(jié)論 魚精蛋白重度不良反應至嚴重循環(huán)抑制是心臟手術(shù)中的嚴重并發(fā)癥,難以預測.必要的預防措施和果斷的二次轉(zhuǎn)機是成功救治的關(guān)鍵.非心源性肺水腫型和災難性肺血管收縮型綜合作用的患者死亡率極高,ECMO支持是有效的治療手段.
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