戒煙！挽救肺功能

慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱COPD）是奪走呼吸功能的第一殺手,。這種危及肺功能的疾病累及全世界1/10的40歲以上成人。在5月31日“世界無煙日”來臨之際,，呼吸科專家稱,，吸煙量越大，吸煙時(shí)間越長(zhǎng),、吸煙時(shí)煙草煙霧吸入越深,，開始吸煙的年齡越早，患COPD的危險(xiǎn)性越大,。挽救肺功能,，請(qǐng)及早戒煙！

吸煙越多,，

患COPD的危險(xiǎn)性越高

在中國(guó),，有超過3800萬COPD的患者，每分鐘有2.5人死于慢阻肺,，算起來,，其死亡率已經(jīng)超過冠心病。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳飛鵬說,，慢阻肺通常由于吸煙或長(zhǎng)期處于煙霧,、粉塵污染的空氣以及反復(fù)的呼吸道感染所致。

國(guó)外,，大量流行病學(xué)研究表明,，15%-20%的吸煙者患有COPD。吸煙量越大,，吸煙時(shí)間越長(zhǎng),、吸煙時(shí)煙草煙霧吸入越深，開始吸煙的年齡越早,，患COPD的危險(xiǎn)性越大,。而在臨床上,，專家發(fā)現(xiàn)，患有COPD的人群中70-80%的人都有吸煙史,，有的還是二三十年的老煙民,。

由于長(zhǎng)期吸煙和吸入粉塵，使得肺泡擴(kuò)大,，肺部的彈性減少,，肺就好比一個(gè)氣球一樣，被吹大了之后,，結(jié)構(gòu)遭到破壞,，很難恢復(fù)到正常狀態(tài)，于是通氣功能就下降了,，吸入的氧氣少,，呼出的二氧化碳也少，整個(gè)人都處于缺氧狀態(tài),，而滯留在體內(nèi)的二氧化碳甚至?xí)?dǎo)致人“智力下降”,。

陳飛鵬說，患COPD的老年患者,，常常是白天昏昏欲睡,，晚上氣促咳嗽不止，這就是由于晚上體內(nèi)二氧化碳過高所致,。

COPD剝奪肺功能,，

發(fā)作一次病情加重一次

“咳嗽、咳痰和氣促,，發(fā)生了這些癥狀后,，很多人并不知道自己患有COPD。”陳主任說,，“一些患者會(huì)說自己的咳嗽,、咳痰等癥狀逐年加重，就連上樓梯都是感覺一年不如一年,，以前上五六層樓不喘氣,，現(xiàn)在上兩三層就開始?xì)獯佟?rdquo;

其實(shí),，肺功能的普查（阻塞性肺通氣功能檢查）顯示,，有不少人的肺功能只有正常人的50%，但其仍沒有任何感覺,，這說明,，肺的代償功能很強(qiáng)，疾病不累積到一定的程度,，可能就會(huì)被我們忽略掉,。

剛開始起病時(shí)，只是間歇性咳嗽，早晨較重,，以后早晚或整日均有咳嗽,。部分患者在清晨咳少量黏液性痰，如合并感染則痰量增多,，常有膿性痰,。

后來情況嚴(yán)重時(shí)，就演變成天氣一變化,，忽冷忽熱的時(shí)候,，急性發(fā)作越頻繁。“咳嗽加重,、咳痰加重,、氣促加重,。三個(gè)方面都比平時(shí)加重，這就說COPD急性發(fā)作了”。

避免誘發(fā)因素,，

營(yíng)養(yǎng)一定不能差

步入雨季之后，天氣多變,，早晚溫差大,，前段雷陣雨的時(shí)候，COPD患者就明顯增多,，連走廊都加床,。專家稱，天氣一變,，COPD的患者就容易因?yàn)楦忻岸鴮?dǎo)致感染而復(fù)發(fā),，因此，對(duì)于COPD的患者來說,，最關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素,。陳飛鵬強(qiáng)調(diào)，首先是在緩解期的患者,，適當(dāng)使用支氣管擴(kuò)張劑（吸入）和祛痰的藥物防止痰液聚集在氣道內(nèi),，避免引起細(xì)菌感染。

“飲食上,，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。”陳飛鵬說，“COPD是一個(gè)消耗病,，加上這類患者的消化功能本來就差,，如果營(yíng)養(yǎng)跟不上的話，患者就變得越來越消瘦,，抵抗力越差,，就更容易引起呼吸道的感染,。所以，COPD的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白類的食物,。”

此外,，體質(zhì)較弱者宜加強(qiáng)體育鍛煉，散步,、太極拳等均是較合適的方法,。不活動(dòng)的時(shí)候，也可進(jìn)行針對(duì)性的腹式呼吸技巧練習(xí),，提高呼吸肌的功能,，主動(dòng)提高支氣管的抗病能力。“腹式呼吸是一種用鼻吸氣,，用嘴呼氣的方法,。”學(xué)會(huì)消耗最少的能量和氧氣，達(dá)到最大可能的肺膨脹,，要處于舒適的體位,，最好是端坐位，放松肩頸部肌肉,，呼吸時(shí)盡量延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,。

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)屬“冬病”，根據(jù)“冬病夏治”的原則,，慢性阻塞性肺疾病病人應(yīng)在夏季就開始應(yīng)用扶正固本的方案,，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合防治，這樣是可以減少發(fā)作次數(shù),，減少住院率,，更重要的是可以提高患者的生活質(zhì)量。

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