呼吸困難容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互鑒別：

　　呼吸淺慢：呼吸淺慢是重癥呼吸衰竭所表現(xiàn)出來的一種癥狀,。呼吸困難,、三凹征明顯或反而不明顯，呼吸由淺快轉為淺慢、節(jié)律紊亂,，常出現(xiàn)下頜呼吸和呼吸暫停,，呼吸音減低，口唇發(fā)紺加重,，四肢末端發(fā)紺,、發(fā)涼，昏睡或昏迷,，甚至驚厥,。嚴重者可出現(xiàn)腦水腫(球結膜水腫或視神經(jīng)乳頭水腫)、腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變,。

　　腹式反常呼吸：反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多發(fā)肋骨骨折,，胸部軟化所致,，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反,，在吸氣時胸廓下降,，呼氣時胸壁抬起。

　　中樞性呼吸暫停：中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome,，CSAS)指沒有胸腹呼吸運動時上氣道無氣流通過的時間大于10s,。CSAS較少見，可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)并存,?？砂l(fā)生于任何睡眠時相，但明顯的異常僅見于慢相睡眠(NREM,又稱正相睡眠和慢波睡眠)時,。CSAS可單獨存在或與腦干外傷,、腫瘤、梗死及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存,。也有病例報告CSAS與脊髓灰質炎和肌強直性營養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關,。清醒時可保持適當?shù)耐夤δ埽邥r則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停,。

　　1.呼吸困難的實驗室檢查

　　血常規(guī)檢查在感染時有白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高,，過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數(shù)增高,。

　　支氣管-肺疾病應注意痰量、性質,、氣味并做細菌培養(yǎng),、真菌培養(yǎng)，痰中找結核菌等都有一定診斷價值。

　　2.呼吸困難的器械檢查

　　X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象,。

　　支氣管造影診斷支氣管擴張,、支氣管腺瘤和癌。

　　心臟病患者可做心電圖,、超聲心動圖等檢查,。

　　對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,，診斷肺功能損害的性質和程度,。

　　纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄,、異物的診斷和治療,，肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大,。

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