一,、概述：超聲波在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展 Ｂ超稱(chēng)為超聲顯像法，是將回聲信號(hào)儀光點(diǎn)的形式顯示出二維圖像來(lái),，回聲的大小以光點(diǎn)的明暗度來(lái)表示,，根據(jù)光點(diǎn)的灰階不同，組成層次分明的二維結(jié)構(gòu)圖象,，為輝度調(diào)制型,。 Ｂ超的清晰度也就建立在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,，Ｂ超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的八級(jí),、十六級(jí)到一百二十八級(jí)，二百五十六甚至一千零六十四級(jí),，目前提高Ｂ超的應(yīng)用范圍,、清晰度均建立在計(jì)算機(jī)的高速發(fā)展上，包括目前發(fā)展的三維Ｂ超,、骨髂Ｂ超,。 目前超聲應(yīng)用技術(shù)的進(jìn)步還體現(xiàn)在探頭的日新月異，如術(shù)中探頭,、腔內(nèi)探頭（包括直腸探頭,、陰道探頭、食道探頭,、血管內(nèi)探頭等）及多類(lèi)高頻探頭的應(yīng)用,，大大拓展了Ｂ超的應(yīng)用范圍。如術(shù)中探頭對(duì)手術(shù)病灶的精確定位與周?chē)M織的關(guān)系診斷,，直腸,、陰道探頭對(duì)盆腔內(nèi)臟器高分辨力，食道探頭對(duì)心臟各種疾患的辨別力,，血管內(nèi)探頭對(duì)血管病變的診斷,、心臟房間隔缺損的治療等等。 Ｂ超目前在臨床診斷方面發(fā)展最快的還是介入技術(shù)的運(yùn)用,，對(duì)于肝臟,、腹腔內(nèi)、前列腺等部位病變的深刺，判斷良惡性,，對(duì)梗阻性黃疸的膽道胰管穿刺減壓引流及造影,，對(duì)肝、腎,、胰腺巨大囊腫的穿刺治療,，對(duì)腹腔、心包積液等原因不明的診斷及包性積液的治療,，包括腎孟和水腫急性腎功能不全,，造瘺引流者，還有目前應(yīng)用較廣的肝癌內(nèi)注藥治療等,。 目前,，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)Ｂ超的發(fā)展方向就是彩超，下面我們來(lái)談?wù)劜食奶攸c(diǎn)： 彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒,，首先說(shuō)說(shuō)超聲頻移診斷法,，即Ｄ超，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理,，當(dāng)聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，回聲的頻率有所改變,，此種頻率的變化稱(chēng)之為頻移,，Ｄ超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖象,。 　　彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)處理,，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖象上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像,。由此可見(jiàn),，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,，實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是：①能快速直觀(guān)顯示血流的二維平面分布狀態(tài),。②可顯示血流的運(yùn)行方向,。③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。④有利于識(shí)別血管病變和非血管病變,。⑤有利于了解血流的性質(zhì),。⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流,。⑧能對(duì)血流束的起源,、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析,。 但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波,，對(duì)檢測(cè)物速度過(guò)高時(shí)，彩流顏色會(huì)發(fā)生差錯(cuò),，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤,，現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色──雙功能超聲,。