一,、概述：超聲波在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展 Ｂ超稱為超聲顯像法,，是將回聲信號(hào)儀光點(diǎn)的形式顯示出二維圖像來，回聲的大小以光點(diǎn)的明暗度來表示,，根據(jù)光點(diǎn)的灰階不同,，組成層次分明的二維結(jié)構(gòu)圖象，為輝度調(diào)制型,。 Ｂ超的清晰度也就建立在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異，Ｂ超所能顯示的灰階級(jí)數(shù)也由最初的八級(jí),、十六級(jí)到一百二十八級(jí),，二百五十六甚至一千零六十四級(jí)，目前提高Ｂ超的應(yīng)用范圍,、清晰度均建立在計(jì)算機(jī)的高速發(fā)展上,，包括目前發(fā)展的三維Ｂ超,、骨髂Ｂ超。 目前超聲應(yīng)用技術(shù)的進(jìn)步還體現(xiàn)在探頭的日新月異,，如術(shù)中探頭,、腔內(nèi)探頭（包括直腸探頭、陰道探頭,、食道探頭,、血管內(nèi)探頭等）及多類高頻探頭的應(yīng)用，大大拓展了Ｂ超的應(yīng)用范圍,。如術(shù)中探頭對(duì)手術(shù)病灶的精確定位與周圍組織的關(guān)系診斷,，直腸、陰道探頭對(duì)盆腔內(nèi)臟器高分辨力,，食道探頭對(duì)心臟各種疾患的辨別力,，血管內(nèi)探頭對(duì)血管病變的診斷、心臟房間隔缺損的治療等等,。 Ｂ超目前在臨床診斷方面發(fā)展最快的還是介入技術(shù)的運(yùn)用,，對(duì)于肝臟、腹腔內(nèi),、前列腺等部位病變的深刺,，判斷良惡性，對(duì)梗阻性黃疸的膽道胰管穿刺減壓引流及造影,，對(duì)肝,、腎、胰腺巨大囊腫的穿刺治療,，對(duì)腹腔,、心包積液等原因不明的診斷及包性積液的治療，包括腎孟和水腫急性腎功能不全,，造瘺引流者,，還有目前應(yīng)用較廣的肝癌內(nèi)注藥治療等。 目前,，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)Ｂ超的發(fā)展方向就是彩超,，下面我們來談?wù)劜食奶攸c(diǎn)： 彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒，首先說說超聲頻移診斷法,，即Ｄ超,，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，當(dāng)聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),，回聲的頻率有所改變,，此種頻率的變化稱之為頻移，Ｄ超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖象,。 　　彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)處理,，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖象上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像,。由此可見,，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,，實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,，在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是：①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài),。②可顯示血流的運(yùn)行方向,。③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。④有利于識(shí)別血管病變和非血管病變,。⑤有利于了解血流的性質(zhì),。⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流,。⑧能對(duì)血流束的起源,、寬度、長(zhǎng)度,、面積進(jìn)行定量分析,。 但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波，對(duì)檢測(cè)物速度過高時(shí),，彩流顏色會(huì)發(fā)生差錯(cuò),，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤，現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能,，即為彩色──雙功能超聲。