X光造影對21例MCu宮內(nèi)節(jié)育器置入宮腔后的形態(tài)與臨床分析
田晶 倪鳳賢 吳紹連 藤向陽 鮑海霞
發(fā)表于《中國計劃生育學(xué)雜志》2003年第4期
摘要目的：了解MCu IUD置入宮腔后與子宮腔形態(tài)的關(guān)系。方法：對21例置入MCu IUD后（包括即時和隨訪時）的婦女進行了“稀釋碘油造影”的X光子宮造影,。結(jié)果：21例造影均顯示MCu IUD兩臂端彈處在宮角近輸卵管開口處,，保持著設(shè)計的形態(tài)。結(jié)論：MCu IUD的構(gòu)型設(shè)計與子宮腔形態(tài)呈順應(yīng)性，互相維系著動態(tài)平衡,，因此使MCu IUD不易嵌頓及向下移位,、脫落，考證了MCu IUD極低的脫落率的效果,。
關(guān)鍵詞 MCu IUD X光造影 宮腔形態(tài)
The Clinical Observation of 21 Cases
愛母牌MCu功能性宮內(nèi)節(jié)育器（以下簡稱MCuIUD）作為一種新型的宮內(nèi)節(jié)育器,，已獲國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證，并取得了良好的臨床效果[1],，了解MCu IUD置入宮腔后彈張情況及與子宮腔形態(tài)的關(guān)系,，從而考證MCu IUD極低的脫落率，本文對21例置入MCu IUD后（包括即時和隨訪時）的婦女進行了X光子宮造影,，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下,。
對象與方法
一、受試對象 年齡40歲以下,，月經(jīng)干凈3-7天,，要求放置IUD避孕和已放置MCu IUD的經(jīng)產(chǎn)健康婦女，排除子宮造影的禁忌證,，血常規(guī)正常,，白帶檢查清潔度I°、無霉菌和滴蟲,，同意行子宮造影,，簽寫知情同意書。
二,、材料
1,、MCu IUD 由TiNi形狀記憶合金絲材料制成，呈完全開放的弓狀形,，弓臂兩個頂端固壓銅粒,，銅表面積110mm2 ，規(guī)格分S,、M,、L 3種型號，有效期至少8年,。
2,、其它材料 76%復(fù)方泛影葡胺注射液、滅菌注射用水,，500mA醫(yī)用X光機,，無菌雙腔氣囊膠管。
三,、方法
1,、受試對象做泛影葡胺試敏,，陰性者繼續(xù)操作。
2,、無菌操作下,，常規(guī)放置MCu IUD后，取無菌雙腔氣囊膠管一根,，將前端放置宮腔,，在氣囊管內(nèi)注入氣體3ml，使之固定于子宮頸內(nèi)口,，將76%復(fù)方泛影葡胺注射液加滅菌注射用水稀釋為30%復(fù)方泛影葡胺注射液,，緩慢注入膠管內(nèi)約5-7ml（其中膠管內(nèi)含2ml），待宮腔顯影后停注造影劑,，X光機攝片，然后放出造影液,，取出雙腔氣囊膠管,，囑其定期隨訪。
3,、對已放置MCu IUD,，經(jīng)B超確診IUD在宮內(nèi)的受試者，以同樣方法進行造影,。
結(jié) 果
一,、一般情況
試驗中2例碘過敏試驗陽性者未進行造影。21例造影者平均年齡為31.57±4.81歲,，其中8例為放置MCu IUD隨訪者,，13例為即時放置MCu IUD者。21例造影手術(shù)順利,，宮腔及MCu IUD顯影良好,。
二、子宮基本形態(tài)
正常者18例（隨訪7例,，即時11例）,。馬鞍形子宮3例（隨訪1例，即時2例）,。21例造影時探測平均宮腔長度為7.43±0.53cm,，（6.5～8.5）cm，平均注入宮腔造影劑4.05±0.83ml,，（2.50～5.50）ml,。
三、MCu IUD情況
MCu IUD在宮內(nèi)保持著設(shè)計的固有形態(tài),，兩臂端固壓的銅粒被送置到兩子宮角,，近輸卵管開口處。取子宮正位片，測量X光片上兩銅粒之間距離,，及每個銅粒到IUD下端的距離,，同時測定實物MCu IUD的上述3個距離。所得的X線上的3個距離與相應(yīng)實物距離之比均相同,，故得知放置在宮腔內(nèi)的MCu IUD與實物相同,，保持著設(shè)計的固有形狀。
參考文獻
1,、倪鳳賢,李軍,李建新,等.置入MCu功能性宮內(nèi)節(jié)育器1050例臨床試驗報告.中國計劃生育學(xué)雜志, 2001, 5（73）:307-309.
作者：
田 晶 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院（沈陽,，110031）
倪鳳賢 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院
吳紹連 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院
藤向陽 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院
王增杰 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院
鮑海霞 遼寧省計劃生育科學(xué)研究院