●宮頸的病變完全可以在癌前期的時(shí)候發(fā)現(xiàn),，只要堅(jiān)持每年做婦檢就行了

●性生活出血是宮頸癌的典型癥狀之一,，一定要去醫(yī)院排查宮頸癌

●中藥治療宮頸癌只能起輔助作用，子宮切除術(shù)不會(huì)影響女性特征，也不會(huì)影響性生活

“醫(yī)生,，我每年都做B超，為什么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸癌？現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)就是晚期了？”

“切除了子宮,，還算什么女人？醫(yī)生,，我不想做手術(shù),，吃中藥治療可以嗎？”

2003年,，香港明星梅艷芳因?yàn)閷m頸癌去世的消息令宮頸癌的公眾知曉率大大提升,，但仍然有很多人對(duì)宮頸癌存在認(rèn)知誤區(qū)。日前,，記者就這些誤區(qū)采訪(fǎng)了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師柯珮琪教授,，她表示，早發(fā)現(xiàn),、早治療是治愈宮頸癌的關(guān)鍵,，只要每年做一次婦檢，就可以遠(yuǎn)離宮頸癌,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師柯珮琪教授

宮頸癌認(rèn)知誤區(qū)逐個(gè)數(shù)

誤區(qū)一：B超比婦檢高級(jí),，更能早發(fā)現(xiàn)腫瘤

50歲的張阿姨剛剛被診斷為宮頸癌晚期。她哭著說(shuō)：“孩子剛畢業(yè),，我剛退休，好日子才開(kāi)始,，沒(méi)想到竟得了癌癥……”張阿姨疑惑地問(wèn)醫(yī)生：“我每年都做體檢,，做B超，為什么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸癌,？為什么現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)就是晚期了呢,？”

進(jìn)一步問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，張阿姨雖然每年都做乳腺B超和腹部B超,，但她已經(jīng)好幾年沒(méi)有做過(guò)婦檢了,。“這就是原因。”柯珮琪表示,，在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌上,，婦檢比B超更有用。

醫(yī)生的話(huà)：

婦檢更能幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌

柯珮琪介紹,，宮頸癌雖然是惡性瘤,，但是宮頸癌比較容易發(fā)現(xiàn)，早期如果發(fā)現(xiàn)性生活出血,，或者婦檢的時(shí)候一碰就容易出血,，往往預(yù)示著宮頸病變。

“但是很多宮頸病變的患者非常害怕做婦檢,，寧愿選擇做B超,，這主要有兩個(gè)原因,，一是有些人覺(jué)得B超比較高級(jí)，看得更清楚,，能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腫瘤,；二是有些人心理上害怕婦檢。因?yàn)樽鰦D檢時(shí),，常常要用到擴(kuò)陰器,，一些人一想到擴(kuò)陰器就緊張，導(dǎo)致全身痙攣,，越痙攣越痛,，因此很抗拒婦檢。”柯珮琪介紹,，實(shí)際上放松后做婦檢根本就不痛,。婦檢主要包括外陰、內(nèi)陰和宮頸檢查,，醫(yī)生用擴(kuò)陰器撐開(kāi)患者的陰道后,，通過(guò)肉眼觀(guān)察以及觸摸就能發(fā)現(xiàn)一些早期病變，像卵巢腫瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮肌瘤等疾病通過(guò)婦檢均能查出來(lái)。具體到宮頸癌上,，如果發(fā)現(xiàn)宮頸有病變,，醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)一步做宮頸細(xì)胞涂片檢查和HPV病毒檢查以確診。“早期宮頸癌主要是靠婦檢發(fā)現(xiàn)的,。”柯珮琪介紹,，因?yàn)樵缙趯m頸癌的腫瘤都非常小，因此B超根本就看不出來(lái)（B超只能看到1厘米以上的腫瘤）,，等到看到時(shí),，腫瘤已經(jīng)是巨塊型，往往已經(jīng)是中晚期了,。“我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)40多歲的患者,，一直做B超檢查以為是黏膜下肌瘤，后來(lái)我?guī)退鰦D檢,，一下子就摸到一個(gè)六七厘米的大腫塊,，最后確診為宮頸癌。”柯珮琪強(qiáng)調(diào),，宮頸的病變完全可以在癌前期的時(shí)候發(fā)現(xiàn),，只要堅(jiān)持每年做婦檢就行了。

誤區(qū)二：性生活出血就是月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)

30歲的林芳是揭陽(yáng)人,，結(jié)婚已經(jīng)兩年了,。上周末，她跟先生同完房后,，用紙巾擦拭下體時(shí)發(fā)現(xiàn)有少量血跡,，由于月經(jīng)剛完，她以為是月經(jīng)沒(méi)排完的余血,，就沒(méi)放在心上,。這種情況一直持續(xù)了一個(gè)星期，隨后她發(fā)現(xiàn)白帶開(kāi)始增多,，有時(shí)還伴有腰酸及下腹墜痛,。她去附近的醫(yī)院看婦科，醫(yī)生給她開(kāi)了洗液和栓劑,，用了一個(gè)星期,，林芳覺(jué)得有好轉(zhuǎn)，但是沒(méi)過(guò)多久又犯了,，就這樣時(shí)好時(shí)壞,。兩個(gè)月后，林芳輾轉(zhuǎn)來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,?？芦樼鹘o她進(jìn)行婦檢后，建議她做活檢,。檢查結(jié)果顯示,，林芳已經(jīng)是宮頸癌晚期了。

醫(yī)生的話(huà)：性生活出血是宮頸癌的典型癥狀

著名婦科專(zhuān)家林巧稚曾強(qiáng)調(diào)過(guò),，“凡陰道出血都要看（醫(yī)生）”，因?yàn)閷?duì)于某些婦科疾病而言,，這是疾病的一個(gè)不好的征兆,。“很多人甚至一些基層醫(yī)生聽(tīng)到性生活出血，首先想到的是月經(jīng)紊亂,，或者是更年期癥狀,，其實(shí)性生活出血是宮頸癌的典型癥狀之一。”柯珮琪介紹,，很多人誤認(rèn)為月經(jīng)紊亂就是內(nèi)分泌失調(diào),，其實(shí)月經(jīng)紊亂也分很多種，有可能是內(nèi)分泌失調(diào),，也有可能是子宮內(nèi)膜增生,、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌，還有可能是宮頸病變,，絕不僅僅是內(nèi)分泌失調(diào)那么簡(jiǎn)單,。

“一般，持續(xù)一個(gè)月的陰道出血就要高度懷疑是子宮內(nèi)膜癌,，其次就是宮頸癌,。”柯珮琪強(qiáng)調(diào)，性生活出血是個(gè)很危險(xiǎn)的信號(hào),，一定要引起警惕,，一定要去醫(yī)院排查宮頸癌。

誤區(qū)三：切除子宮就不是女人了

王女士確診為宮頸癌已經(jīng)三天了,，醫(yī)生表示必須切除子宮,，“聽(tīng)說(shuō)子宮切除后女性特征就會(huì)慢慢消失，變成男人,，我才35歲啊,，以后可怎么活？而且切除子宮還會(huì)影響性生活,，我可不想因?yàn)檫@個(gè)影響夫妻感情,。”王女士思來(lái)想去，就是不愿做手術(shù),，她到處打聽(tīng)有沒(méi)有其他的方法可以治療宮頸癌,，“聽(tīng)說(shuō)中藥也能治療，醫(yī)生,，我能不能不手術(shù),，吃中藥治療啊,？”

臨床發(fā)現(xiàn),，很多宮頸癌患者都很抵制手術(shù)，認(rèn)為切除子宮就沒(méi)有了女性的特征,，希望用中藥進(jìn)行治療,，專(zhuān)家表示，這完全是錯(cuò)誤的看法,。

醫(yī)生的話(huà)：切除子宮完全不影響女性特征

“首先,，我要強(qiáng)調(diào)的是，沒(méi)有子宮最多不能生孩子,，絲毫不影響女性特征,，也不會(huì)影響性生活。”柯珮琪介紹,，子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科最常用的手術(shù)之一,，很多婦產(chǎn)科疾病的治療須采用子宮切除術(shù),。不少患者對(duì)切除子宮存在畏懼心理，擔(dān)心自己子宮切除后會(huì)影響女性特征,，變成男人,，其實(shí)不然。女性性特征的維持依賴(lài)于性腺-卵巢所產(chǎn)生的女性激素,。卵巢左右各一,，位于子宮兩旁，卵巢中的卵泡發(fā)育,、成熟及排卵呈周期性地進(jìn)行,，并產(chǎn)生雌激素及孕激素，維持女性的性特征,。切除子宮后,，只要保留有一側(cè)的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平,，就不會(huì)影響女性的性特征,，更不會(huì)影響性生活。

至于中藥治療宮頸癌,，柯珮琪表示不可取,。她強(qiáng)調(diào)，宮頸癌作為一種惡性腫瘤,，一旦確診,，就應(yīng)擬定最恰當(dāng)?shù)木C合治療方案，一般早期以手術(shù)治療為主,，中晚期采用放療或放療與手術(shù)相結(jié)合的綜合治療,，可配合化療及中醫(yī)藥治療。“中醫(yī)藥只能調(diào)理身體,，提高身體免疫力,，只能起到輔助的作用，不能治本,。”柯珮琪表示,，早期宮頸癌的治療效果非常好，臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，早期手術(shù)的5年存活率可達(dá)到90％以上,。

專(zhuān)家提醒

定期檢查 遠(yuǎn)離宮頸癌

柯珮琪介紹,，從出現(xiàn)宮頸病變到最終發(fā)展成癌,，一般需要經(jīng)歷幾年的時(shí)間，如果在這段時(shí)間內(nèi)能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的話(huà),，多數(shù)患者都能有效治愈,。因此,，定期進(jìn)行宮頸檢查顯得尤為重要。有性生活的女性無(wú)論處在哪個(gè)年齡段,，一年最少要做一次宮頸檢查,。而在預(yù)防上，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.結(jié)婚不要太早,，小于16歲結(jié)婚的宮頸癌發(fā)生率高,；

2.盡量少做人流，不要過(guò)多生育,；

3.盡量避免抽煙喝酒,，作息規(guī)律；

4.潔身自好,。調(diào)查顯示,，大于6個(gè)性伴侶且初次性交在15歲之前的，患宮頸癌的危險(xiǎn)上升10倍以上,。

宮頸癌發(fā)病日趨年輕化

我國(guó)子宮頸癌的發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第二位,，僅次于乳腺癌，35歲以下女性子宮頸癌所占比例從20世紀(jì)70年代的1.22%逐年上升至現(xiàn)在的9.88%,，十年里發(fā)病率增長(zhǎng)了近七成,，每年新增發(fā)病人數(shù)超過(guò)13萬(wàn)，占全球發(fā)病數(shù)量的1/3,。

隨著現(xiàn)代女性生活方式的改變,，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。專(zhuān)家介紹,，以前宮頸癌的發(fā)病年齡以40歲到50歲為最多,，20歲以前則比較少見(jiàn)。但是現(xiàn)在,，30~40歲的患者也特別多,，一方面與現(xiàn)在的癌癥篩查機(jī)制比較完善、能及早檢出危險(xiǎn)因素有關(guān),；另一方面,，疾病年輕化也與女性初次性生活過(guò)早（16歲之前）有關(guān)，“不少女孩子十多歲可能就有初次性生活,，這樣很容易感染上病毒,。”柯珮琪說(shuō)。此外,，性生活紊亂不潔,、有性病史、慢性宮頸炎的婦女也成為宮頸癌的高發(fā)人群,。（馮馮）