提醒：早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌 婦檢比B超更有用(圖)

●宮頸的病變完全可以在癌前期的時候發(fā)現(xiàn),，只要堅持每年做婦檢就行了

●性生活出血是宮頸癌的典型癥狀之一,，一定要去醫(yī)院排查宮頸癌

●中藥治療宮頸癌只能起輔助作用，子宮切除術不會影響女性特征，也不會影響性生活

“醫(yī)生,，我每年都做B超,，為什么沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌,？現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)就是晚期了,？”

“切除了子宮，還算什么女人,？醫(yī)生,，我不想做手術，吃中藥治療可以嗎,？”

2003年,，香港明星梅艷芳因為宮頸癌去世的消息令宮頸癌的公眾知曉率大大提升，但仍然有很多人對宮頸癌存在認知誤區(qū),。日前,，記者就這些誤區(qū)采訪了中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師柯珮琪教授，她表示,，早發(fā)現(xiàn),、早治療是治愈宮頸癌的關鍵，只要每年做一次婦檢,，就可以遠離宮頸癌。

醫(yī)學指導/中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師柯珮琪教授

宮頸癌認知誤區(qū)逐個數(shù)

誤區(qū)一：B超比婦檢高級,，更能早發(fā)現(xiàn)腫瘤

50歲的張阿姨剛剛被診斷為宮頸癌晚期,。她哭著說：“孩子剛畢業(yè)，我剛退休,，好日子才開始,，沒想到竟得了癌癥……”張阿姨疑惑地問醫(yī)生：“我每年都做體檢,，做B超，為什么都沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌,？為什么現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)就是晚期了呢,？”

進一步問診發(fā)現(xiàn)，張阿姨雖然每年都做乳腺B超和腹部B超,，但她已經(jīng)好幾年沒有做過婦檢了,。“這就是原因。”柯珮琪表示,，在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌上,，婦檢比B超更有用。

醫(yī)生的話：

婦檢更能幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌

柯珮琪介紹,，宮頸癌雖然是惡性瘤,，但是宮頸癌比較容易發(fā)現(xiàn)，早期如果發(fā)現(xiàn)性生活出血,，或者婦檢的時候一碰就容易出血,，往往預示著宮頸病變。

“但是很多宮頸病變的患者非常害怕做婦檢,，寧愿選擇做B超,，這主要有兩個原因，一是有些人覺得B超比較高級,，看得更清楚,，能第一時間發(fā)現(xiàn)腫瘤；二是有些人心理上害怕婦檢,。因為做婦檢時,，常常要用到擴陰器，一些人一想到擴陰器就緊張,，導致全身痙攣,，越痙攣越痛，因此很抗拒婦檢,。”柯珮琪介紹,，實際上放松后做婦檢根本就不痛。婦檢主要包括外陰,、內(nèi)陰和宮頸檢查,，醫(yī)生用擴陰器撐開患者的陰道后，通過肉眼觀察以及觸摸就能發(fā)現(xiàn)一些早期病變,，像卵巢腫瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病通過婦檢均能查出來,。具體到宮頸癌上,，如果發(fā)現(xiàn)宮頸有病變,，醫(yī)生通常會建議患者進一步做宮頸細胞涂片檢查和HPV病毒檢查以確診。“早期宮頸癌主要是靠婦檢發(fā)現(xiàn)的,。”柯珮琪介紹,，因為早期宮頸癌的腫瘤都非常小，因此B超根本就看不出來（B超只能看到1厘米以上的腫瘤）,，等到看到時,，腫瘤已經(jīng)是巨塊型，往往已經(jīng)是中晚期了,。“我曾經(jīng)遇到過一個40多歲的患者,，一直做B超檢查以為是黏膜下肌瘤，后來我?guī)退鰦D檢,，一下子就摸到一個六七厘米的大腫塊,，最后確診為宮頸癌。”柯珮琪強調(diào),，宮頸的病變完全可以在癌前期的時候發(fā)現(xiàn),，只要堅持每年做婦檢就行了。

誤區(qū)二：性生活出血就是月經(jīng)紊亂,、內(nèi)分泌失調(diào)

30歲的林芳是揭陽人,，結婚已經(jīng)兩年了。上周末,，她跟先生同完房后,，用紙巾擦拭下體時發(fā)現(xiàn)有少量血跡，由于月經(jīng)剛完,，她以為是月經(jīng)沒排完的余血,，就沒放在心上。這種情況一直持續(xù)了一個星期,，隨后她發(fā)現(xiàn)白帶開始增多,，有時還伴有腰酸及下腹墜痛。她去附近的醫(yī)院看婦科,，醫(yī)生給她開了洗液和栓劑,，用了一個星期，林芳覺得有好轉,，但是沒過多久又犯了,，就這樣時好時壞。兩個月后,，林芳輾轉來到中山大學附屬第一醫(yī)院就診,。柯珮琪給她進行婦檢后，建議她做活檢,。檢查結果顯示，林芳已經(jīng)是宮頸癌晚期了,。

醫(yī)生的話：性生活出血是宮頸癌的典型癥狀

著名婦科專家林巧稚曾強調(diào)過,，“凡陰道出血都要看（醫(yī)生）”，因為對于某些婦科疾病而言,，這是疾病的一個不好的征兆,。“很多人甚至一些基層醫(yī)生聽到性生活出血，首先想到的是月經(jīng)紊亂,，或者是更年期癥狀,，其實性生活出血是宮頸癌的典型癥狀之一。”柯珮琪介紹,，很多人誤認為月經(jīng)紊亂就是內(nèi)分泌失調(diào),，其實月經(jīng)紊亂也分很多種，有可能是內(nèi)分泌失調(diào),，也有可能是子宮內(nèi)膜增生,、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌,，還有可能是宮頸病變,，絕不僅僅是內(nèi)分泌失調(diào)那么簡單。

“一般,，持續(xù)一個月的陰道出血就要高度懷疑是子宮內(nèi)膜癌,，其次就是宮頸癌。”柯珮琪強調(diào),，性生活出血是個很危險的信號,，一定要引起警惕，一定要去醫(yī)院排查宮頸癌,。

誤區(qū)三：切除子宮就不是女人了

王女士確診為宮頸癌已經(jīng)三天了,，醫(yī)生表示必須切除子宮，“聽說子宮切除后女性特征就會慢慢消失,，變成男人,，我才35歲啊，以后可怎么活,？而且切除子宮還會影響性生活,，我可不想因為這個影響夫妻感情。”王女士思來想去,，就是不愿做手術,，她到處打聽有沒有其他的方法可以治療宮頸癌，“聽說中藥也能治療,，醫(yī)生,，我能不能不手術,，吃中藥治療啊,？”

臨床發(fā)現(xiàn),，很多宮頸癌患者都很抵制手術，認為切除子宮就沒有了女性的特征,，希望用中藥進行治療,，專家表示，這完全是錯誤的看法,。

醫(yī)生的話：切除子宮完全不影響女性特征

“首先,，我要強調(diào)的是，沒有子宮最多不能生孩子,，絲毫不影響女性特征,，也不會影響性生活。”柯珮琪介紹,，子宮切除術是婦產(chǎn)科最常用的手術之一,，很多婦產(chǎn)科疾病的治療須采用子宮切除術。不少患者對切除子宮存在畏懼心理,，擔心自己子宮切除后會影響女性特征,，變成男人，其實不然,。女性性特征的維持依賴于性腺-卵巢所產(chǎn)生的女性激素,。卵巢左右各一，位于子宮兩旁,，卵巢中的卵泡發(fā)育,、成熟及排卵呈周期性地進行，并產(chǎn)生雌激素及孕激素,，維持女性的性特征,。切除子宮后，只要保留有一側的卵巢,，可使女性激素的分泌基本保持正常水平,，就不會影響女性的性特征，更不會影響性生活,。

至于中藥治療宮頸癌,，柯珮琪表示不可取。她強調(diào),，宮頸癌作為一種惡性腫瘤,，一旦確診，就應擬定最恰當?shù)木C合治療方案，一般早期以手術治療為主,，中晚期采用放療或放療與手術相結合的綜合治療,，可配合化療及中醫(yī)藥治療。“中醫(yī)藥只能調(diào)理身體,，提高身體免疫力,，只能起到輔助的作用，不能治本,。”柯珮琪表示，早期宮頸癌的治療效果非常好,，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，早期手術的5年存活率可達到90％以上。

專家提醒

定期檢查 遠離宮頸癌

柯珮琪介紹,，從出現(xiàn)宮頸病變到最終發(fā)展成癌,，一般需要經(jīng)歷幾年的時間，如果在這段時間內(nèi)能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的話,，多數(shù)患者都能有效治愈,。因此，定期進行宮頸檢查顯得尤為重要,。有性生活的女性無論處在哪個年齡段,，一年最少要做一次宮頸檢查。而在預防上,，應注意以下幾點：

1.結婚不要太早,，小于16歲結婚的宮頸癌發(fā)生率高；

2.盡量少做人流,，不要過多生育,；

3.盡量避免抽煙喝酒，作息規(guī)律,；

4.潔身自好,。調(diào)查顯示，大于6個性伴侶且初次性交在15歲之前的,，患宮頸癌的危險上升10倍以上,。

宮頸癌發(fā)病日趨年輕化

我國子宮頸癌的發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌,，35歲以下女性子宮頸癌所占比例從20世紀70年代的1.22%逐年上升至現(xiàn)在的9.88%,，十年里發(fā)病率增長了近七成，每年新增發(fā)病人數(shù)超過13萬,，占全球發(fā)病數(shù)量的1/3,。

隨著現(xiàn)代女性生活方式的改變，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。專家介紹,，以前宮頸癌的發(fā)病年齡以40歲到50歲為最多,，20歲以前則比較少見。但是現(xiàn)在,，30~40歲的患者也特別多,，一方面與現(xiàn)在的癌癥篩查機制比較完善、能及早檢出危險因素有關,；另一方面,，疾病年輕化也與女性初次性生活過早（16歲之前）有關，“不少女孩子十多歲可能就有初次性生活,，這樣很容易感染上病毒,。”柯珮琪說。此外,，性生活紊亂不潔,、有性病史、慢性宮頸炎的婦女也成為宮頸癌的高發(fā)人群,。（馮馮）